何耀强，陈焕伟，杨少苏

    (佛山市第一人民医院影像科1，肝外科2，广东 佛山 528000)

    原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是恶性较高的消化系统疾病，PLC 初发时不易察觉，但发展迅速，具有较高的发病率和死亡率[1，2]。由于发现时病情已经较为严重，因此手术切除通常不适用于PLC 患者。靶向治疗和经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)等是目前治疗PLC 的主要方法[3，4]。随着TACE 治疗技术的进步，TACE 逐渐被推荐用于中、晚期肝癌的治疗[5，6]。TACE 的治疗包括动脉内灌注药物和栓塞[7]，碘油作为化疗药物的载体，可以通过肝动脉选择性地将药物递送到肝肿瘤组织的微血管中，提高肝癌的治疗效果[8]。脂溶性化疗药溶于碘油中，在肝肿瘤内滞留时间更长，可能增强化疗药的抗肿瘤疗效[9]。药物洗脱微球作为一种新型肿瘤周围血管栓塞剂，可增强栓塞效果，且不受栓塞材料被血流冲刷的影响，也不受组织降解的影响[10]。研究表明[11，12]，顺铂联合吡柔比星治疗PLC 的效果明显，不良反应轻微，可延长患者的生存期。阿帕替尼是一种通过抑制酪氨酸酶来抑制肿瘤血管形成的小分子抑制剂[7，9]。研究发现[13-16]，阿帕替尼辅助治疗可以增强晚期肝癌TACE 的疗效。基于此，本研究旨在探讨载吡柔比星微球栓塞联合阿帕替尼治疗PLC 的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年6 月于佛山市第一人民医院治疗的PLC 患者185 例。根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=93)和对照组(n=92)。观察组男73 例，女20 例；年龄34～66 岁 ......