张宏伟，朱易豪，邹 江

    (四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院麻醉科，四川 成都 610041)

    3D 打印技术(3D printing technology)又称为增材制造技术，它是基于三维数字模型数据，利用不同的3D 打印材料逐渐增加，逐层打印，制造出三维实物模型。3D 打印过程无需传统的刀具或模具，制造工序简单，生产效率高，周期短，并且可快速制造出传统工艺难以快速完成的复杂结构。自上个世纪90年代问世以来，因其操作简单，方便获取和具有创新性，在建筑、航天、军事、医学、工业等领域应用广泛，被视为第四次工业革命的标志[1，2]，促进了新的制造范式的变革。近年来，3D 打印技术在医学领域取得了令人瞩目的成果，包括外科术前评估、手术方案制定、肿瘤定位、模拟教学、人工假体、再生医学等[3，4]。3D 打印在麻醉领域的应用较少，但发展势头强劲[4，5]，应用领域不断拓展，如模拟教学、气道评估和管理、基础科研等。本文就3D 打印技术在麻醉学科模拟教学、临床麻醉、基础科研与公共卫生危机事件中的应用情况做一综述，分析其在麻醉学科所面临的困难与发展前景，阐明其在麻醉领域的应用现状，以期为后续研究提供新方向和新思路。

    1 3D 打印技术与麻醉学科模拟教学

    在麻醉医生培养过程中，需要使其掌握多种临床技能，尤其是多种精细的有创操作技能。反复训练是保证学员熟练掌握临床技能的必要条件，模拟教学可以提供较为真实的操作场景，更多的操作训练机会。麻醉模拟教学是快速培养优秀麻醉医师的重要方法。然而，麻醉模拟教学高仿真教具价格昂贵、个性化定制困难、操作痕迹不可消除等缺点，无法做到一人一换一全新的要求。而3D 打印技术制作模拟教学器材具有仿真度更高、成本低廉、制作方便、可个性化定制、便于复制等优点，可以有效弥补传统方法制作模拟教学器材的不足。

    1.1 椎管内麻醉模拟教学 腰椎穿刺和硬膜外阻滞是广泛应用且最难掌握的麻醉操作技术之一，模拟教学大大降低了该技术的试错成本。3D 打印是一种潜在的可量产低成本教学模型的方法，提高模拟教学的效率，甚至均质化医学教育。早在2014 年，West SJ 等[6]就已报道了3D 打印模型在超声引导椎管内麻醉模拟教学中的应用。3D 打印技术可以构建与正常人体超声图像高度一致的教学模型并替代人体进行高度仿真的模拟教学，能有效提高椎管内麻醉的教学质量与效率，降低教学成本[7]。基于3D 打印技术编辑的灵活性及可量产性，医疗教学无需局限于操作对象的不可预测性 ......