李 硕，赵佩佩，袁 斌

    (南京中医药大学附属医院儿科，江苏 南京 210029)

    腺样体肥大(adenoid hypertrophy，AH)是指腺样体增生肥大并引起鼻塞流涕、打鼾及睡眠呼吸困难等一系列临床症状的一种疾病[1]。临床上常见于10 岁以下儿童，其中以3～8 岁居多。流行病学研究显示[2]，该病发病率为1.2%～5.7%，并呈逐年增高趋势，临床常见有鼻窦炎、中耳炎、听力下降、注意力不集中及反复呼吸道感染等表现，同时会出现“腺样体面容”、生长发育迟缓、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及心功能不全等并发症，严重影响儿童的生长发育健康，临床就诊率不断升高[3]。腺样体肥大的具体发病机制尚不完全明确，目前研究发现与反复呼吸道感染、免疫及变态反应等因素密切相关[4]。分泌性中耳炎也是引起重度腺样体肥大的重要原因[5]。治疗上，西医总体采取保守和手术治疗，多采用白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药物及抗生素等，可缓解临床症状，符合手术指征者可进行鼻咽镜下腺样体切除术，但存在术后并发症多且容易感染复发等问题；中医多采用中药辨证论治的方法进行治疗，临床报道较多，治疗效果显著；但用药多从临床经验出发，临床用药多样化，用药规律及其潜在作用机制尚不明确，为中医药的临床推广应用带来困难。因此，本研究旨在采用数据挖掘和网络药理学的方法，系统分析总结口服中药治疗儿童腺样体肥大的用药规律及潜在作用机制，推动口服中药治疗儿童腺样体肥大的作用机制研究，以便为临床推广应用和新方新药的研发提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 以“腺样体肥大”“儿童”“小儿”“中医药”“中草药”为检索词，在CBM、CNKI、Wanfang、VIP 中检索相关文献，检索时限：自建库至2022 年5 月。

    1.2 纳入标准 ①研究对象：年龄<18 岁；②临床类研究；③中药复方治疗儿童腺样体肥大的文献；④中药处方完整，药物明确；⑤用药方式均为口服。

    1.3 排除标准 ①动物实验类文献；②处方药物缺失；③重复发表文献。

    1.4 数据处理 根据《中国药典》2020 和《中华本草》对纳入中药进行标准化处理，如“二花”“银花”统一为“金银花”；依据《中药学》教材对纳入的药物进行功效分类。

    1.5 用药规律分析 将标准化处理后的方药运用IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0 及Cytoscape3.8.2 进行药物性味归经、使用频次、功效、关联规则、复杂网络及聚类等分析 ......