周 宇，张盼盼，蒋怡华，王丽娜，王 丰

    (1.上海市闵行区精神卫生中心防治科，上海 201112；2.复旦大学公共卫生学院闵行分院公共卫生管理科，上海 200240；3.上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心药剂科，上海 200231)

    脑卒中(stroke)是由于头部部分血管突然破裂或严重阻塞导致血液无法顺畅流入大脑为脑组织供血而引起的神经系统常见病和多发病[1]。国外相关研究表明[2，3]，脑卒中患者首次发病后40%以上会在病后第1 年内死亡，在发病后10 年的累积死亡率也高达80%以上，16.6%脑卒中患者病后5 年会再次复发。而我国成年人死亡和残疾的第1 位病因就是脑卒中[4，5]。近几年，我国脑卒中患者人数急剧增加，造成的疾病负担似乎进入了爆发式增长阶段[6-8]。以往的理论研究及实际经验均表明，通过一定的干预措施控制脑卒中危险因素也是降低脑卒中发病率的根本措施[9-11]，对脑卒中高危人群进行发病风险评估并进行健康教育干预是社区可开展的有效防治手段[12]。本研究采用对比研究的方法，对试验组进行为期1 年的干预试验，比较试验组的分级分类干预模式对脑卒中发病风险的影响是否要优于现行的对照组干预模式，旨在为脑卒中干预提供新的思路和参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 应用多阶段抽样方法，在上海市某街道随机抽取12 个居委，依据2019 年人口年报数据，按照年龄分层在人群中随机抽样600 人，试验组和对照组各随机分300 人。研究对象知情同意，签署同意书。纳入标准：①常住该街道至少半年以上，并在后续1 年无迁出意愿；②35～75 岁。排除标准：①有严重躯体疾病或合并症；②生活不能自理、智力或精神缺陷、沟通障碍；③心血管疾病患者人群。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 研究小组为参与对象提供免费的China-PAR 脑卒中风险评估和干预服务 ......