宋志欣，孙尚萍，廖书恒，甘元伟

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550000；2.遵义市中医院肾病风湿科，贵州 遵义 563000)

    近年来慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患病率呈明显上升趋势，影响着全球8%～10%的人口，美国每年产生约480 亿美元的医疗费用[1]。我国18 岁以上人群CKD 患病率约为10.8%，在20年间,全球CKD 相关的死亡数量上升82.3%[2]。CKD的治疗强调积极治疗原发病，避免和纠正肾功能恶化的危险因素，防止发展至终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)[3]。目前临床主要治疗方法是肾脏替代治疗，当患者处于围透析期时，由于疾病负担重、并发症多、影响疾病进展的因素复杂，导致死亡风险增高[4]。肾移植是目前最佳的肾脏替代疗法，但因肾源的稀缺和昂贵的医疗费用，以及肾移植后相关的排斥反应、免疫抑制剂治疗、感染等，严重影响患者生活质量[5]。故探索新的治疗方法来延缓CKD的进展，提高患者生存期和生存质量具有重要意义。小承气汤是古代经典名方，配伍精炼主治明确，常被作为主方进行加减运用，可治疗急性呼吸窘迫综合征[6]、改善脾虚小鼠的胃肠动力不足[7]。研究表明[8，9]，小承气汤加减灌肠联合血液透析可改善肾功能、纠正电解质紊乱、降低炎症因子水平。另有研究根据CKD 湿毒、浊毒的特点，认为运用小承气加减可通腑利湿泄浊[9]。且网络药理学探究小承气汤治疗粘连性肠梗阻的机制中发现[10]，其可能与抗癌、炎症性肠病等通路有关。为了揭示小承汤治疗CKD 的潜在作用机制，本研究运用网络药理学以挖掘小承气汤治疗CKD 的理论依据，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 小承气汤药物组分挖掘、筛选、潜在成分靶点预测 Herb(http://herb.ac.cn)数据库提取大黄、枳实、厚朴的成分，化合物符合Lipinski、Ghose、Veber、Egan、Muegge 中2 种及以上的类药性原则，则具有较好的成药潜力[11]；肠胃吸收(gatrointestinal absortion，GI absortion)结果为“High”，则该化合物具有较好的口服生物利用度。将有效活性成分Smile式导入SwissTargetPrediction(http://www.swisstargetprediction.ch/)数据库，活性成分取“probability”值大于0 作为潜在作用靶点。

    1.2 “中药复方网络图”的构建 Cytoscape3.9.2 软件构建网络图 ......