徐锡峥，杨海涛

    (1.河南大学人民医院/河南省人民医院心血管内科，河南 郑州 450000；2.阜外华中心血管病医院心律失常病区，河南 郑州 450000)

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是心血管疾病中最危急的疾病，具有较高的致死致残率，目前在我国的发病率也在逐渐上升[1]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗是急性心肌梗死患者的重要手段，尽管PCI 技术不断成熟，并广泛应用于AMI，但患者的治疗获益程度不尽相同，预后也较差[2-4]。PCI 治疗可及时实现梗死血管的再灌注，但也会加重心肌损伤，从而促使主要不良心血管事件(MACE)的发生[5]。因此，能早期识别预后不佳的AMI 高危患者显得非常重要。炎症反应、血栓形成在动脉粥样硬化斑块形成、进展、破裂的过程中发挥了重要的作用，其在预测冠状动脉病变严重程度和心血管疾病预后方面具有重要价值[6]。研究显示，部分血液学参数，如血小板计数(PLT)[7]、血小板与淋巴细胞比值(PLR)[8]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[9]、平均血小板体积(MPV)[10]等均是AMI 患者PCI 术后炎症反应和血栓形成的标志物，并且可预测术后MACE[11]。因此寻找快捷、经济稳定的生物学标志物对于识别高危患者以及预测临床不良结局具有重要意义，可通过这些经济稳定的血液学参数快速识别高危患者，及时调整诊疗计划，改善其预后。本研究通过采用Meta 分析的方法评价部分血液学参数预测PCI 术后发生MACE 的应用价值，并为此提供一定的文献依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 由2 名研究员独立检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网、维普数据库及万方医学网数据库，搜集研究急性心肌梗死PCI 后与部分血液学参数相关性的队列研究和病例对照研究，检索时限均为建库至2022 年3 月1 日，英文检索词包括“acute myocardial infarction”“plateletcount”“mean platelet volume”“NLR”“PLR”“Percutaneous Coronary Intervention”“Major Adverse Cardiovascular Events”；中文检索词包括“急性心肌梗死”“血小板计数”“平均血小板体积”“中性粒细胞/淋巴细胞比”“血小板/淋巴细胞比”“经皮冠状动脉介入治疗”“主要不良心脏事件” ......