贺 芳，孟凡亮

    (安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科，安徽 合肥 238000)

    慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的肺部疾病，会导致气流受限和呼吸道方面的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。据统计[1]，COPD 是全球第三大死因。且该疾病患病率和死亡率处于上升阶段[2]。COPD 的急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)通常指的是患者有关呼吸道方面症状的不断恶化，若出现这种情况，患者的治疗方案需要及时进行调整。COPD 患者每年的急性发作约为0.5～3.5 次[3]，多数患者会在2～3 d 内出现呼吸道方面的症状，并持续7～14 d。患者病情好转后，早期可能再次发生急性加重，部分患者则可能陷入反复发作的恶性循环，致使病情恶化[4]。COPD 患者的频繁加重严重影响了其健康状况，并导致肺功能的过度下降，促使疾病进一步发展。当预测到COPD 患者处于高风险状态时，对其进行早期干预，这些干预措施不仅可以预防COPD 的发展，还有助于维持肺功能和生活质量[5]。早期关于COPD 的预测模型包括ADO(年龄、呼吸困难、气道阻塞)、BODEX(BMI、气道阻塞、呼吸困难、急性加重)和DOSE(呼吸困难、气道阻塞、吸烟、急性加重)，但因以上因子的开发初衷是为了预测死亡率，故只能对患者的急性加重风险进行适度的预测。对于COPD 急性加重风险模型的评价，很多模型并未对其进行校准评估和临床决策分析，基于此，本研究对COPD 患者1 年内发生急性加重的影响因素进行研究，建立和验证风险模型，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年12 月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科612 例AECOPD患者一般资料 ......