王 凯，王 炎

    (安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科，安徽 巢湖 238000)

    经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression，PBC)是治疗三叉神经痛时较常见的外科微创手术方式，因操作简单、微创舒适、疼痛缓解率高、复发率较低及可重复性等优点，被越来越多的研究者作为治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia)的首选手术治疗方法[1，2]。但是患有三叉神经痛且需手术治疗的患者多为老年人，常伴高血压，糖尿病等基础性疾病，且在行全麻手术时对该类患者的心肺功能有一定要求，而传统手术方式在术者穿刺进入Meckle 腔后，进行球囊压迫三叉神经时，患者的血流动力极其不稳定，不利于对患者术中的循环管理，且会增加患者术中出现心脑血管意外的风险[3]。为了保障患者术中血流动力学的稳定，有研究表明[4]，在穿刺进入Meckle 腔时，直接通过穿刺针往Meckle 腔内注射局麻药物以达到三叉神经阻滞，在压迫三叉神经节时能够起到一定的效果，但穿刺时产生的三叉神经反射和疼痛刺激仍会造成血流动力学不稳定。基于此，本研究旨在观察经翼腭窝神经阻滞后在PBC 术中的镇痛效果，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年3 月-2023 年3 月安徽医科大学附属巢湖医院诊断为三叉神经痛需择期行PBC 患者104 例。纳入标准：年龄60～85 岁；BMI 18～25 kg/m2；ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级，NYHA 分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：对局麻药物过敏；凝血功能异常；有中枢神经系统疾病及精神病史；药物滥用史；有其他头面部疼痛疾病等；穿刺部位有破损或感染及不能配合手术者。采用随机数字表法分为神经阻滞组(N 组)和全身麻醉组(S 组)，每组52 例。两组年龄、性别、BMI、手术时长比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已获安徽医科大学附属巢湖医院伦理委员会批准，并经患者及家属知情同意且签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较(±s，n)

    表1 两组一般资料比较(±s，n)

    1.2 方法 术前与所有患者及家属充分沟通，并签署知情同意书 ......