廖林生

    (大余县人民医院神经外科，江西 大余 341500)

    基底节区脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage，HBGH)为高血压脑出血常见类型，多伴有高颅压、神经功能缺损等症状体征，其发病率、致残率及致死率均较高，对患者预后及生命安全构成了较大威胁[1，2]。目前，手术为HBGH 首选治疗方式，旨在借助外科手段清除局部血肿、降低颅内高压，以减轻血肿占位效应，挽救患者生命，并促进神经功能恢复，改善其预后结局[3，4]。其中，常规开颅血肿清除术为传统治疗术式，其血肿清除效果显著，但操作复杂、创伤较大，不利于患者的术后康复[5]。因此，钻孔引流术等微创手段获得临床的广泛关注，该术式创伤小、操作简单，可避免开颅手术引起的外科创伤，在保证血肿清除的同时，为患者术后康复提供了有利条件[6，7]。以上术式对HBGH 均具有确切治疗作用，但目前为止，临床关于手术方式的选择尚存在一定争议。在此，为了探究HBGH 的最佳治疗方案，本研究结合2019 年2 月-2022 年2 月大余县人民医院收治的58 例HBGH 患者，比较常规开颅与钻孔引流对HBGH 患者神经功能缺损及预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2019 年2 月-2022 年2 月大余县人民医院收治的58 例HBGH 患者为研究对象，经随机数字表法分为开颅组(29 例)与钻孔组(29 例)。开颅组男21 例，女8 例；年龄52～78 岁，平均年龄(65.38±4.19)岁；出血量30～60 ml，平均出血量(46.32±10.11)ml；格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～12分，平均(9.09±1.44)分。钻孔组男22 例，女7 例；年龄53～78 岁，平均年龄(65.41±4.20)岁；出血量30～60 ml ......