徐欣然，王妍平，刘沙沙

    (天津市中心妇产科医院产科/天津市人类发育与生殖调控重点实验室，天津 300100)

    子痫前期(preeclampsia，PE)是妊娠期的严重并发症，发病率为3%～5%，约40%的孕35 周前早产是PE 造成的，增加了孕妇死于心血管疾患的风险[1，2]。胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)在所有妊娠中的发病率为7%～10%，指胎儿由于各种原因无法达到其生长潜能，导致多种围产期并发症。FGR 胎儿宫内死亡的风险是正常胎儿的5～10 倍，其围产期病率和死亡率也较高[3，4]。胎盘滋养细胞浸润子宫螺旋动脉能力的不足导致胎盘缺血缺氧是引起PE 与FGR 重要原因[5]。人19 号染色体上的微小RNA 簇(C19MC)大部分在胎盘滋养细胞中表达,调控滋养细胞的浸润功能，在维持胎盘正常发育中发挥着重要的作用，其异常表达可引起胎盘发育不良，并导致妊娠并发症发生。miR-520a-5p 是C19MC 中起重要作用的一种，在PE 与FGR 中较正常妊娠均有差异表达[6]。而且这种差异表达在妊娠早期则可表现出来，而此时正是子宫螺旋动脉开始重铸的时间，抗凝治疗有可能避免PE 与FGR 的发生[7]。本文就miR-520a-5p 的来源及其在胎盘组织、孕妇血清和血清胎盘外泌体中的表达，以及其对PE和FGR 的预测作用进行综述。

    1 miR-520a-5p 的来源

    微小RNA(miRNA)是广泛存在于生物体内的一类小分子非编码单链RNA，其成熟长度序列在22个核苷酸(22nt)，参与转录后基因表达调控，并可以通过破坏靶mRNA 的稳定性、抑制靶mRNA 的翻译来对靶mRNA 发挥调控作用。研究表明[8，9]，miRNA 突变或者异位表达与多种人类癌症相关，miRNAs 可以起到肿瘤抑制基因或者癌基因的功能。

    C19MC 是迄今为止发现的最大的人类miRNA簇 ......