陈伟达，彭珊

    摘要：手術编码构成包括部位、术式、入路和疾病性质。胸壁肿瘤切除术和胸壁重建术是胸外科常见的手术方式，根据手术部位及疾病性质不同，胸壁肿瘤切除术分为胸壁骨组织切除术(77.61、77.81、77.91)、胸壁软组织或伴肋骨切除术(34.4)，胸壁皮肤和皮下组织切除术(86.3、86.4)；根据手术部位及手术术式不同，胸壁重建术分为胸膜重建术(34.93)、胸壁骨骼重建术(78.01、78.41、84.94)、胸壁软组织重建术(34.79、86.6、86.7)。临床医师要准确填写病案首页手术名称并详细记录手术过程，编码员对临床医师书写的手术名称进行编码时，应认真阅读手术记录，根据解剖部位、疾病性质、手术过程准确编码，查找的编码应核对类目表，仔细阅读包括与不包括内容，从而降低编码错误率，提高病案首页编码质量。本文拟通过手术案例，探讨以上手术对应的ICD-9-CM-3编码。

    关键词：住院病案首页；胸壁肿瘤切除术；胸壁重建术；手术名称；ICD-9-CM-3

    中图分类号：R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文献标识码：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.08.014

    文章编号：1006-1959(2024)08-0074-04

    Coding Analysis of Chest Wall Tumor Surgery

    CHEN Wei-da，PENG Shan

    (Medical Record Room，Heyuan People's Hospital，Heyuan 517000，Guangdong，China)

    Abstract：Surgical coding includes location， operation， approach and nature of the disease. Chest wall tumor resection and chest wall reconstruction are common surgical methods in thoracic surgery. According to the different surgical sites and the nature of the disease ......