潘晶雪，虞正红，计顺意

    摘要：目的? 探討胆道外科术后患者心理弹性、自我效能对出院准备度的影响，分析心理弹性在自我效能与出院准备度间的中介作用。方法? 本研究为横断面研究，采用便利抽样法，选取2021年10月-2022年6月上海市某三级甲等医院的156例胆道外科术后患者，以自行编制的一般人口学和疾病相关资料、心理弹性量表、自我效能量表和出院准备度量表于出院前4 h对患者进行调查。采用 Pearson相关分析探讨各变量间的相关性；采用SPSS的Process插件进行中介效应分析。结果? 共发放问卷156份，回收有效问卷149份，问卷有效率为95.51%。调查患者年龄为16～85岁，平均(58.85±14.35)岁，其中男67例(44.97%)，女82例(55.03%)。婚姻状况、文化程度、现居住地离医院距离远近对胆道外科术后患者心理弹性得分有影响(P<0.05)。胆道外科术后患者出院准备度为(165.51±34.85)分，心理弹性为(70.40±16.01)分，自我效能为(27.93±5.88)分。胆道外科术后患者自我效能与心理弹性呈正相关(r=0.575)，心理弹性与出院准备度呈正相关(r=0.556)，自我效能和出院准备度呈正相关(r=0.362)。多元逐步回归分析显示，出院带管数量、心理弹性进入回归模型，以上2个自变量可解释胆道外科术后患者出院准备度总变异的41.00%。路径分析表明，心理弹性在自我效能与出院准备度间起到完全中介作用，中介效应占总效应的82.77%。结论? 胆道外科术后术后患者出院准备度处于较高水平，自我效能对出院准备度的影响是通过心理弹性来实现的，自我效能在影响患者出院准备度过程中，心理弹性起到了完全中介作用。应制定相应的干预措施提高胆道外科术后患者心理弹性，进而提高其出院准备度。

    关键词：胆道外科手术；出院准备度；心理弹性；自我效能；中介效应 ......