史桂源，朱宝菊

    摘要：目的? 研究維生素D与复发性流产(RSA)的关系，并探讨维生素D对RSA患者再次妊娠结局的预测价值。方法? 选取2020年6月-2021年6月于郑州大学第二附属医院定期围保的120例RSA患者作为RSA组，选取50名正常孕妇作为对照组。比较两组血清维生素D水平，以及RSA组不同妊娠结局、流产次数者维生素D水平，另采用Logistic回归分析维生素D水平与RSA发生的风险关系，ROC曲线分析维生素D对复发性流产妊娠结局的预测价值。结果? RSA组和对照组25(OH)D水平分别为(14.92±7.01)ng/ml、(20.81±9.69)ng/ml，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组维生素D充足及不足占比低于对照组，缺乏及严重缺乏占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组中继续妊娠者和流产者25(OH)D水平分别(15.93±7.05)ng/ml、(12.48±6.38)ng/ml，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同流产次数25(OH)D水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示，维生素D缺乏是RSA发生的独立危险因素；ROC曲线分析显示，维生素D预测RSA患者再次发生流产具有一定的价值，曲线下面积为0.678，截断值、灵敏度和特异度分别为11.86 ng/ml、70.60%、60.00%。结论? 妊娠期女性的维生素D水平普遍缺乏，与正常孕妇比较，RSA患者孕早期血清维生素D水平较低；孕早期维生素D<11.86 ng/ml时，RSA患者再次发生流产的风险较高。

    关键词：复发性流产；维生素D；妊娠结局

    中图分类号：R714.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文献标识码：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.08.023 ......