鄢岗辉 陈小华 吴鑫

    作者簡介：鄢岗辉(1986.10-)，男，江西抚州人，本科，主治医师，主要从事医学影像诊断学工作

    摘要：目的? 研究增强CT与MRI鉴别诊断肝硬化与原发性肝癌的价值。方法? 选取2020年1月-2023年3月在抚州市东信第六医院诊治的33例肝硬化与33例原发性肝癌患者为研究对象，均进行增强CT与MRI检查，观察不同患者增强CT检查参数[肝动脉血流灌注量(HAF)、肝动脉灌注指数(HPI)、门静脉血流灌注量(HPF)]、MRI检查参数(峰值时间、信号增强比率、T1WI等或高信号、T2WI高信号、DWI高信号)，以及不同诊断方法对肝硬化与原发性肝癌的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。结果? 肝硬化患者增强CT检查显示HAF、HPI、HPF均高于原发性肝癌患者(P<0.05)；肝硬化患者峰值时间、信号增强比率、T1WI等或高信号占比均高于原发性肝癌患者，T2WI高信号、DWI高信号占比均小于原发性肝癌患者(P<0.05)；MRI诊断肝硬化、原发性肝癌敏感度、阴性预测值均高于增强CT(P<0.05)，特异度、阳性预测值与增强CT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论? 增强CT与MRI在鉴别诊断肝硬化与原发性肝癌均具有一定的价值，并且肝硬化和原发性肝癌在增强CT与MRI检查指标方面存在差异，可为其鉴别诊断提供一定的参考。但MRI诊断肝硬化与原发性肝癌敏感度、阴性预测值较高，对于无MRI禁忌证患者可优先选择MRI鉴别诊断。

    关键词：增强CT；MRI；鉴别诊断；肝硬化；原发性肝癌

    中图分类号：R9735.7；R575.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文献标识码：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.09.029 ......