摘要：目的" 观察不同阿片类药物复合依托咪酯-丙泊酚(EP)混合液对老年患者无痛肠镜检查延迟性恶心呕吐的影响。方法" 选取2022年6月-2023年6月我院行无痛肠镜检查的患者150例。采用随机数字表法分为地佐辛组(D组)，瑞芬太尼组(R组)，羟考酮组(O组)3组，每组50例。分别静注地佐辛0.04 mg/kg；瑞芬太尼0.4 μg/kg；羟考酮0.04 mg/kg，再缓慢静注EP混合液0.15～0.2 ml/kg后行肠镜检查。比较三组患者诱导前(T0)，诱导后1 min(T1)，肠镜过结肠肝区时(T2)，肠镜退出体外时(T3)，苏醒后(T4)的MAP、HR、SpO2。肠镜检查时间、苏醒时间及EP混合液总用量，术中、复苏室时不良反应的发生情况。并于术后1、3天回访患者是否出现延迟性恶心呕吐。结果" T1时三组MAP、HR、SpO2低于T0时，且R组SpO2下降幅度大于D组和O组(P<0.05)；R组术后苏醒时间短于D组和O组，呼吸抑制发生率高于D组和O组(P<0.05)；三组肠镜检查时间、使用EP混合液总量、术中体动、肌震颤、头晕、低血压和心动过缓发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；D组和O组术后1天回访恶心呕吐发生率高于在复苏室时，R组在复苏室时和术后1、3天回访恶心呕吐的发生率低于D组和O组(P<0.05)。结论" 相较于地佐辛与羟考酮，瑞芬太尼复合EP混合液用于老年患者无痛肠镜检查可以使患者苏醒更快，术后更少发生延迟性恶心呕吐，但是可能会引起一过性的呼吸抑制。

    关键词：地佐辛；瑞芬太尼；羟考酮；肠镜；老年；恶心呕吐

    中图分类号：R614" " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.10.025 ......