谢荞琎 刘昕 陈云波 罗璨璟 方颖

    摘要：目的? 分析大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞的患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与侧支循环的建立的关系。方法? 回顾性收集2019年1月-2022年1月就诊于自贡市第四人民医院神经内科，经DSA检查确诊为大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞的患者142例，根据是否建立侧支循环，分为侧支循环建立组和侧支循环未建立组。应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨NLR是否为患者侧支循环建立独立危险因素。采用Spearman相关分析研究NLR与神经功能损伤程度及侧支循环代偿级别的相关性，并根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR预测患者侧支循环未建立的最佳截断值。结果? 单因素分析结果显示，侧支循环未建立组NLR[10.79(7.13，14.63)]高于侧支循环建立组[7.24(5.39，10.41)]，多元Logistic回归分析结果显示，NLR是影响侧支循环建立(OR=1.242，95%CI：1.101～1.402；P0.05)，见表1。

    2.2影响大脑中动脉M1段严重狭窄或闭塞患者侧支循环建立的多因素分析? 根据单因素分析结果，将糖尿病、血清总胆固醇、NLR导入二元Logistic回归分析，结果显示糖尿病、血清总胆固醇、NLR是影响侧支循环建立的独立危险因素，见表2。

    2.3 NLR与神经功能损伤程度、侧支循环代偿程度的相关性分析? Spearman相关分析显示NLR与NIHSS呈正相关(r=0.576，P<0.05)；NLR与侧支循环代偿级别呈负相关(r=-0.303，P<0.05)。

    2.4 NLR对患者侧支循环未建立的预测价值? ROC曲线结果显示，NLR预测患者侧支循环未建立的临界值为9.3654(曲线下面积是0.674，95%CI：0.559～0.788 ......