王学燕 汪媛媛 季明德

    摘要：目的? 观察高血压患者Lp-PLA2、Hcy、CRP、Lp(a)、AT-Ⅲ联合预测颈动脉粥样硬化发生的风险。方法? 选择2018年1月-2019年5月我院收治的原发性高血压患者，按照合并颈动脉粥样硬化情况将其分为两组，即高血压组193例，高血压合并颈动脉粥样硬化组192例，另设健康对照组151例。行颈动脉超声检查，检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。比较三组各指标水平及与CIMT的相关性。应用ROC曲线分析单项及联合诊断颈动脉粥样硬化的价值。结果? 高血压组Lp-PLA2、Hcy高于对照组，AT-Ⅲ低于对照组(P1.5 mm，提示存在局限性隆起，内膜斑块形成。当任何一侧颈动脉存在内膜增厚或(和)斑块形成时均认定为存在颈动脉粥样硬化。

    1.2.2 Lp-PLA2、Hcy、CRP、Lp(a)、AT-Ⅲ、TEG检测? 所有研究对象均空腹12 h后清晨采集静脉血。采用酶联免疫夹心法测定Lp-PLA2，Model 680型酶标仪；化学发光微粒子免疫法测定Hcy，ARCHITECT i2000SR免疫分析仪；速率散射比浊法测定CRP，QuikRead go immunity analyzer；液相免疫沉淀法测定Lp(a)，OLYMPUS AU5800生化分析仪；发色底物法进行AT-Ⅲ检测，STA-R Evolution凝血分析仪。同时检测患者一般参数，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)，OLYMPUS AU5800生化分析仪。

    1.3统计学方法? 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析 ......