严俊

    摘要：目的? 研究左甲状腺素钠片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪(IBST/HCZ)治疗重症心力衰竭(SHF)的效果及对心功能、血流动力学的影响。方法? 以2019年12月-2022年12月石城县人民医院收治的60例SHF患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)，对照组给予IBST/HCZ治疗，观察组在其基础上联合左甲状腺素钠片治疗，比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血流动力学[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]、主要不良心血管事件(MACE)、心力衰竭症状状态问卷(SSQ-HF)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分。结果? 观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%(P0.05)，具有可比性。本研究患者均知情且自愿参与，并签署知情同意书。

    1.2纳入和排除标准? 纳入标准：①符合心力衰竭诊断标准[8]；②NY-HA分级Ⅲ～Ⅳ级；③无药物禁忌；④近期未接受抗心衰治疗。排除标准：①合并严重心绞痛、窦房阻滞、心肌梗死等疾病者；②甲状腺功能亢进或减退等疾病患者；③肝肾功能障碍者；④合并恶性肿瘤或全身免疫性疾病者。

    1.3方法? 两组均接受吸氧、强心、血管扩张等常规抗心衰治疗，在此基础上行以下治疗方案。

    1.3.1对照组? 给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片(Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20130041 ......