聂武刚

    摘要：目的? 研究输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对上尿路结石患者结石清除效果及应激指标的影响。方法? 以2021年5月-2023年5月新干县中医院收治的80例上尿路结石患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)，对照组行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗，观察组则采用FURS治疗，比较两组结石清除效果、围术期指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间)、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、应激指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]及手术并发症。结果? 观察组术后15 d、1个月结石清除率均高于对照组(P0.05)，具有可比性。所有患者均知情且自愿参与本次研究。

    1.2纳入和排除标准? 纳入标准：①经超声等影像学检查确诊为上尿路结石；②单侧发病；③具备FURS与PCNL治疗指征；④首次行结石手术治疗。排除标准：①合并泌尿系统感染者；②妊娠及哺乳期患者；③输尿管狭窄或发育畸形者；④合并心、肺功能及凝血功能障碍者；⑤手术或麻醉禁忌证。

    1.3方法

    1.3.1对照组? 行PCNL治疗，患者取膀胱截石位，常规全麻后，取F8/9.8输尿管硬镜经尿道进入膀胱，随后将输尿管导管置入肾盂，留置并固定导尿管。于超声引导下，以患侧腋后线第11肋间为穿刺点，穿刺后待尿液流出，置入导丝，退出穿刺针后，将皮下组织依次切开，扩张经皮肾通道，随后将输尿管硬镜置入肾集合系统 ......