摘要：目的 "对比局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用效果。方法 "以2020年5月-2023年5月泰和县人民医院拟行PCNL治疗的50例患者为研究对象，采用随机数字表法分为局部浸润组(25例)与腰硬联合组(25例)，局部浸润组采用局部浸润麻醉，腰硬联合组则选择腰硬联合麻醉，比较两组麻醉前(T0)、置入输尿管导管时(T1)、建立经皮肾镜碎石通道时(T2)的疼痛程度[视觉模拟疼痛评分(VAS)]，分析两组T0、T1、T2及手术结束时(T3)的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]，记录两组麻醉不良反应与麻醉满意度。结果 "腰硬联合组T1、T2时VAS评分均低于局部浸润组(P<0.05)。局部浸润组T1、T2时 MAP、HR、SpO2低于T0(P<0.05)，腰硬联合组T0、T1、T2、T3时MAP、HR、SpO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组T1、T2时MAP、HR、SpO2比较，差异有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合组麻醉不良反应发生率小于局部浸润组(P<0.05)。腰硬联合组麻醉满意度高于局部浸润组(P<0.05)。结论 "局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在PCNL治疗中均具有良好的麻醉作用，但后者镇痛作用更为理想，可保持患者血流动力学稳定，且不良反应少、麻醉满意度高。

    关键词：经皮肾镜碎石术；局部浸润麻醉；腰硬联合麻醉；血流动力学

    中图分类号：R614 " " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A " " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.13.018 ......