摘要：目的" 了解兰渝线陇南段铁路工人血脂异常的流行现状，并探讨其发生风险与超重肥胖的关联性，从而为铁路职工血脂异常的防治提供科学依据。方法" 选取2016年1月-2021年12月在同一医疗机构至少有1次随访，且基线期无血脂异常的596名兰渝线陇南段铁路职工为研究对象。参考《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》并根据受试者最后一次的TG、TC、LDL-C和HDL-C检测含量将其分为血脂异常组和血脂正常组，分别为190人(31.88%)和406人(68.12%)。采用Cox比例风险模型分析超重、肥胖与血脂异常的相关性，Kaplan-Meier法绘制铁路职工发生血脂异常的累计事件发生概率曲线，并通过Log-rank法进行组间比较。结果" 研究共纳入596名铁路职工，其中男性531人(89.09%)，女性65人(10.91%)，基线期年龄中位数为24岁(IQR=3)。5年随访期内共有190人(31.88%)血脂出现异常，且肥胖组发生血脂异常的比例高于超重组和正常组，超重组发生血脂异常的比例高于正常组(P<0.001)；在基线和随访期间，血脂异常组的BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C和血糖水平均高于血脂正常组(P基线<0.01，P随访<0.001)。Cox比例风险模型中调整了性别、年龄、舒张压、收缩压和血糖后，超重组和肥胖组发生血脂异常的风险分别为1.57(1.12～2.21)、2.10(1.09～4.05)。累计事件发生概率曲线显示正常组血脂异常的累计发生概率低于超重组(P<0.001)和肥胖组(P<0.01) ......