摘要：目的" 研究按病种分值付费模式对医院医保控费管理及精细化管理的影响。方法" 收集2022年7月-12月天津市环湖医院实施按病种分值付费模式病例2048例，以及2022年1月-6月未实施按病种分值付费模式病例2050患者，比较不同时间段人均住院费用、住院时间、医疗费用、政策内费用、药费、治疗费及基金统筹支付金额、个人支付金额，并采用双重差分法比较不同时间段人均医疗费用和住院时间效应值及病患重复住院率。结果" 2022年7月-12月人均住院费用、住院时间、医疗费用、政策内费用、药费、治疗费及基金统筹支付金额、个人支付金额均低于2022年1月-6月(P<0.05)；2022年7月-12月人均医疗费用和住院时间差分效应值均低于2022年1月-6月(P<0.05)；2022年7月-12月病患重复住院率为23.63%，与2022年1月-6月的20.02%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论" 按病种分值付费模式可促进医院医保控费管理和精细化管理的运行效率，一定程度降低人均医疗费用，缩短人均住院时间，为按病种分值付费模式更加规范、合理提供了一定的条件。

    关键词：按病种分值付费；医保控费管理；精细化管理

    中图分类号：R197.3" " " " " " " " " " " " " " " " " 文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.14.015

    文章编号：1006-1959(2024)14-0081-04

    Influence of Diagnosis-intervention Packet on Hospital Medical Insurance

    Cost Control Management and Refined Management

    TANG Zhi-peng

    (Medical Insurance Department of Tianjin Huanhu Hospital，Tianjin 300350，China)

    Abstract：Objective" To study the influence of diagnosis-intervention packet on hospital medical insurance cost control management and refined management.Methods" From July to December 2022 ......