摘要：目的 "评价按病种分值付费(DIP)医保支付方式改革对基层医院的控费效果。方法 "于2023年1月-6月贵溪市人民医院实施DIP医保支付方式共有病例1857例设为实施后组，另选取2022年1月-6月我院未实施DIP医保支付方式的1860例患者设为实施前组，比较两组住院总费用、药品费用、材料费用、检查费用、检验费用、综合医疗服务费用、病案首页诊断和手术漏填情况、平均住院天数、医疗服务质量和服务效率，并采用双重差分法比较两组医疗费用和住院费用效应值。结果 " 实施后组住院总费用、药品费用、检查费用低于实施前组(P<0.05)，而两组材料费用、检验费用、综合医疗服务费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)；实施后组病案首页诊断和手术漏填情况均低于实施前组，住院天数短于实施前组(P<0.05)；实施后组医疗服务质量和服务效率评分均高于实施前组(P<0.05)；实施后组医疗费用和住院费用效应值高于实施前组(P<0.05)。结论 "DIP医保支付方式改革对基层医院的控费效果较高，且主要体现在药品费用、检查费用方面，同时可一定程度缩短住院天数，提高医疗服务质量和效率，减小病案首页诊断和手术漏填情况。但是目前试点较少，具体的可行性还需要进一步研究证实。

    关键词：按病种分值付费；医保支付方式；基层医院；控费效果

    中图分类号：R197.32 " " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.22.002

    文章编号：1006-1959(2024)22-0005-04

    Research on the Evaluation of the Effect of DIP Medical Insurance Payment Reform ......