摘要：目的" 分析结直肠癌(CRC)患者术后预后不良的独立危险因素，构建并验证列线图预测模型。方法" 收集2016年1月-2020年12月在江苏省中西医结合医院行结直肠癌根治术的126例CRC患者的临床资料，并基于术后3年内是否发生疾病进展或死亡分为预后良好组(n=87)和预后不良组(n=39)。对各项临床病理因素进行单因素分析；通过ROC曲线计算约登指数并获取相关因素的最佳截断值；基于多因素Logistic回归分析CRC患者术后预后不良的独立危险因素，并以此构建列线图预测模型；验证模型的区分度、校准度及临床净获益率。结果" 单因素分析显示，术前CEA>5 ng/ml、低水平预后营养指数(PNI)、高水平全身免疫炎症指数(SII)、TNM分期Ⅲ期、肿瘤直径>4 cm和脉管侵犯与CRC患者术后预后不良相关(P<0.05)。ROC曲线显示，PNI、SII的最佳截断值分别为46.65、591.5。多因素Logistic回归分析显示，PNI≤46.65、SII>591.5、TNM分期Ⅲ期和脉管侵犯是CRC患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。基于以上因素建立列线图预测模型，ROC曲线显示该模型具有良好的区分度；Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线表明该模型具有较好的校准能力；决策曲线显示该模型结果在大部分阈值中都可获得正获益。结论" 本次所构建的列线图预测模型对CRC患者术后预后不良风险具有一定的临床预测价值，可为临床医师改善患者术后预后提供参考依据。

    关键词：结直肠癌；根治术；预后；独立危险因素；列线图；预测模型

    中图分类号：R735.3" " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.03.003

    文章编号：1006-1959(2025)03-0016-06

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