摘要：目的" 探讨应用瑞马唑仑联合星状神经节阻滞(SGB)对老年咽鼓管球囊扩张术患者术后认知功能的影响。方法" 选取2024年1月-6月入我院需接受咽鼓管球囊扩张成形术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组，n=45)和瑞马唑仑联合SGB组(RS组，n=45)。R组以瑞马唑仑诱导并维持麻醉至手术结束，RS组先给予SGB，再以瑞马唑仑诱导并维持麻醉至手术结束。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)，术毕(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及局部脑氧饱和度(rScO2)等指标。术前1天和术后2 h检测血清S100β蛋白和白细胞介素(IL)-6水平，并于术前1天、术后2 h、术后1天和术后3天进行简易智力状况检查法(MMSE)评分，评估患者认知功能。结果" RS组T0、T2的血流动力学指标与R组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但T1、T3的血流动力学指标更为稳定(P<0.05)。两组患者T0的rScO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而RS组T1、T2、T3的rScO2高于R组(P<0.05)。术后2 h血清S100β蛋白和IL-6水平均升高，且R组高于RS组(P<0.05)。RS组术后2 h和术后1天的MMSE评分高于R组(P<0.05)，两组术前1天和术后3天的MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论" 在老年患者咽鼓管球囊扩张术中应用瑞马唑仑联合星状神经节阻滞可进一步保持患者血流动力学稳定、降低机体炎症反应、增加脑氧饱和度，改善术后认知功能。

    关键词：星状神经节阻滞；瑞马唑仑；老年；认知功能；血流动力学；炎症因子；脑氧饱和度

    中图分类号：R764.9" " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.04.016 ......