摘要：目的" 探讨兰州地区缺血性脑卒中(IS)后吞咽障碍的疾病特征及相关危险因素，并构建预测兰州地区IS患者发生吞咽障碍的预测模型。方法" 单中心回顾性分析2020年1月-2023年4月甘肃省康复中心医院收治的95例兰州地区缺血性脑卒中患者的临床资料，按照是否发生吞咽障碍分为发生吞咽障碍组(n=47)和未发生吞咽障碍组(n=48)，分析缺血性脑卒中后吞咽障碍的发病情况。运用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选缺血性脑卒中后发生吞咽障碍的独立危险因素。建立列线图预测模型，并通过1000次重复样本的bootstrap和AUC-ROC曲线进行验证。采用决策曲线分析(DCA)和校准图判断其临床适用性。结果" 兰州地区缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中，男性多于女性，年龄集中在50～79岁，血管闭塞位置集中在大脑中动脉(59.57%)，吞咽障碍程度主要为3～5级。单因素分析结果显示，与未发生吞咽障碍组比较，发生吞咽障碍患者组IS复发患者、卒中/TIA史患者更多，基线NIHSS评分、mRS评分、纤维蛋白原水平更高、尿酸水平更低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，缺血性脑卒中复发、高NIHSS评分和低尿酸水平是兰州地区缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.801(95%CI：0.698～0.881)。根据DCA和校准图，该预测模型比传统危险因素(单独或联合)具有更好的临床净获益，且与实际观察到的结局接近。结论" 兰州地区缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率高，男性患者占比大，年龄集中在50～79岁，缺血性脑卒中复发、高NIHSS评分和低尿酸水平可较好的预测兰州地区缺血性脑卒中后患者发生吞咽障碍。

    关键词：缺血性脑卒中；吞咽障碍；危险因素；预测模型；兰州地区

    中图分类号：R743.3" " " " " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.06.004 ......