急性心肌梗死后合并心源性休克的相关危险因素分析(1)
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摘要： [目的] 从急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者中筛选出心源性休克(cardiogenic shock，CS)的相关危险因素，为临床医生和预防医学工作者提供参考依据。 [方法] 以1994 ～ 2004年中山大学和昆明医学院两所附属医院的2173例ST段抬高型AMI患者为研究对象，以是否发生CS为应变量，以患者的病史、性别、年龄、家族史、生活习惯和入院时的体检指标、治疗情况等指标为自变量，建立logistic回归模型，从而筛选出与CS密切相关的有价值的临床指标。 [结果] 年龄、性别、体重指数、心功能分级、心梗部位、外周动脉疾病、既往心梗病史、心血管病家族史，以及不接受溶栓治疗是与CS相关的9项危险因素。有心血管病家族史者发生CS的风险比无心血管病家族史者升高约43倍。未接受溶栓以及溶栓不成功者发生CS的可能性比溶栓成功者高15倍。在溶栓成功者中，41%的人在症状发作后6 h内接受溶栓治疗；而在溶栓不成功者中，56%的人在症状发作超过12 h才开始溶栓。 [结论] AMI症状发作后早期接受溶栓治疗能大大减少CS的发生，早期溶栓治疗可作为中国老年人群CS第三级预防的一个有效手段。
关键词：心源性休克；急性心肌梗死；危险因素；中国人
The Risk Factors for Cardiogenic Shock after Acute Myocardial Infarction in Chinese PatientsZHANG Min1，2，LI Jian3，CAI Yi-ming1 ......
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