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正确选用止咳祛痰药
http://www.100md.com 2011年11月1日 《健康博览》 201111
     我每到天凉就容易咳嗽。咳嗽用的药有很多种,有人说这种好,有人说那种好,可我感觉不出差别,请问该如何选用咳嗽药?

    浙江大学医学院附属第一医院 陈跃 主任医师

    选用止咳药首先看咳嗽是否有痰。仅咳嗽无痰或痰很少,可用止咳药,如果痰多,用止咳药不利于排出痰液,应使用祛痰药。

    止咳药物一般分为两类,一类是有成瘾性的药物,经常服用容易成瘾,如可待因片、复方桔梗片等。特点是见效快,作用强。但一般情况下不用,必要时才可偶尔使用,如剧烈咳嗽、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽,干咳引起咯血等;另一类是非成瘾性药物,即服该类药物不会成瘾,如常用的有咳必清等,适用于一般上呼吸道感染引起的炎症性咳嗽。

    祛痰药也分为两类,一类能增加呼吸道分泌,使痰液变稀,易于咳出,如氯化铵、桔梗、远志等,适用于呼吸道炎症,痰稠又难于咳出者;另一类能使痰液溶解、黏度降低而使痰容易咳出,如必嗽平、去痰片等,适用于手术后咳痰困难、痰液黏稠不易咳出者。

    还有一些兼有止咳、祛痰的中成药,如枇杷露、半夏露、梨膏等,都可以根据病情加以选用。用中成药还须辨证用药,咳嗽可分热咳和寒咳。比如蛇胆川贝液有清热、润肺、止咳化痰之功效,适用由肺热造成的反复咳嗽、口干、痰少、黏稠、色黄、咽痛或伴有发热、头痛等症状的热咳。而由受寒引起的嗓痒咳频、痰液稀薄如泡沫状,是属于寒咳,就不宜服用蛇胆川贝液,以免加重病情。, 百拇医药(林琳)