男子性功能障碍的药物选择
有些男子精液化验属于正常，但由于有早泄、阳痿、不射精等，严重影响或不能完成正常的性活动，致使婚后多年不育。
男子的性行为是一个非常复杂的生理过程，它主要受设在大脑皮层、间脑及丘脑下部和脊髓中的性控制“司令部”指挥。当然，也受思维、意识、感情、环境等因素的影响。如果说阳痿、不射精是性控制“司令部”的消极怠工，那么早泄、遗精是性控制“司令部”的过分积极。一种消极，一种积极，虽是两种不同表现，究其原因，都是性控制“司令部”的管理失调。造成失调的原因，多数病人并无器官实质性病变，而是长时间对性生活感到厌恶、恐惧、焦虑等精神因素造成的。
治疗性功能障碍，应以精神疗法为主，药物疗法为辅。俗话说：心病需用心药医。在临床实践中，经常可以见到一些患男性性功能障碍的病人，长时间服用多种药物都未能奏效，但当他们真正了解病因，得到妻子的谅解、体谅，解除疑虑后，只要给予一些辅助药，安慰剂，就可很快治愈。
所谓精神疗法，应做到以下几点：(1)科学地了解性功能障碍并非不治之症，充分消除存在的顾虑，树立坚定的自信心。(2)消除外界的压力，亲人切勿因未生育，而出现埋怨、蔑视的情绪；周围同志更不要用玩笑、冷嘲热讽，给不育者加重心理上的压力。(3)掌握一定的性知识，正确对待夫妻关系，对有性功能障碍的丈夫，要抱着同情、体贴和关心的态度，只有相互爱抚，彼此合作，才能加快病情痊愈。
, 百拇医药
药物的治疗作用是很有限的，主要用来纠正性控制“司令部”的兴奋和抑制。对兴奋过程偏盛的，如阳痿、不射精可用兴奋药。中医中药则采取补肾阳，补肾阴，滋阴降火，固摄肾气的治疗法则。具体方药可选择如下：
早泄
内服药：三溴合剂，每日三次，每次10毫升；或鲁米那，每日三次，每次0.03克；亦可将咖啡因和溴剂合用，以调节兴奋和抑制过程的不平衡，咖啡因每日三次，每次0.03克至0.1克。
外用药：在房事前5~10分钟在阴茎头部涂布甲基苯甲酸冷霜或地卡因软膏，以减少末梢神经的兴奋性。
中药：内服成药有金锁固精丸、济生种精丸、金樱子膏。汤药治泄方：淡苁蓉10克、石菖蒲6克、炙远志5克、狗脊12克、菟丝子15克、枸杞子10克、覆盆子12克、五味子6克、车前子9克、潞党参9克、炙甘草5克。每日一剂，连服10~20剂。
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阳痿
西药：可试服士的宁、卵磷脂、育海宾等。如士的宁每日1~2次，每次口服1毫克。或房事前3小时，1小时各服1毫克，此药有毒性，不宜长服(上述药物亦可用于治疗不射精者)。
中药：成药有右归丸、巴戟丸、斑龙丸、五子补肾丸、金匮肾气丸等。
汤药有效方是：三仁汤：杏仁9克、白蔻仁6克、厚朴9克、苡仁20克、法半夏9克、白通草5克、滑石15克、石菖蒲6克、淡竹叶9克。每日一剂、连服5—10剂。蜈蚣散：蜈蚣18条，当归、白芍、甘草各60克。先将当归、白芍、甘草晒干研细，用90~120目过筛，然后将蜈蚣研细，再将两种药粉混匀，分成40包，每次服半包或一包，早晚各服一次，空腹用白酒或黄酒吞服，15天为一疗程，服药时忌食生冷，避免受气。
不射精
如因交感神经损害所致的不射精者，房事前15分钟或试用肌肉注射麻黄素25~50毫克。
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中药：(1)阳性偏盛，性欲偏旺不射精者适宜服：知母9克、黄柏9克、丹皮9克、泽泻9克、茯苓9克、生甘草9克、山药12克、山芋肉12克、生熟地各15克。每日一剂，连服10剂。
(2)命门大衰、性欲低下不射精者适宜服：鹿角胶10克、龟板胶10克、菟丝子10克、枸杞子10克、车前子10克、韭菜子10克、茯苓10克、五味子8克、党参12克、陈皮9克。每日一剂，连服10~20剂。
(3)自感小腹、阴囊部腹痛不射精者适宜服：川芎6克，炒茴香9克、元明9克、没药10克、蒲黄9克、炒灵脂10克、川牛膝10克，当归12克、赤白芍各12克、琥珀末(冲)3克。每日一剂，连服八剂。
编辑/王艳, http://www.100md.com(沈家贤)
男子的性行为是一个非常复杂的生理过程，它主要受设在大脑皮层、间脑及丘脑下部和脊髓中的性控制“司令部”指挥。当然，也受思维、意识、感情、环境等因素的影响。如果说阳痿、不射精是性控制“司令部”的消极怠工，那么早泄、遗精是性控制“司令部”的过分积极。一种消极，一种积极，虽是两种不同表现，究其原因，都是性控制“司令部”的管理失调。造成失调的原因，多数病人并无器官实质性病变，而是长时间对性生活感到厌恶、恐惧、焦虑等精神因素造成的。
治疗性功能障碍，应以精神疗法为主，药物疗法为辅。俗话说：心病需用心药医。在临床实践中，经常可以见到一些患男性性功能障碍的病人，长时间服用多种药物都未能奏效，但当他们真正了解病因，得到妻子的谅解、体谅，解除疑虑后，只要给予一些辅助药，安慰剂，就可很快治愈。
所谓精神疗法，应做到以下几点：(1)科学地了解性功能障碍并非不治之症，充分消除存在的顾虑，树立坚定的自信心。(2)消除外界的压力，亲人切勿因未生育，而出现埋怨、蔑视的情绪；周围同志更不要用玩笑、冷嘲热讽，给不育者加重心理上的压力。(3)掌握一定的性知识，正确对待夫妻关系，对有性功能障碍的丈夫，要抱着同情、体贴和关心的态度，只有相互爱抚，彼此合作，才能加快病情痊愈。
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药物的治疗作用是很有限的，主要用来纠正性控制“司令部”的兴奋和抑制。对兴奋过程偏盛的，如阳痿、不射精可用兴奋药。中医中药则采取补肾阳，补肾阴，滋阴降火，固摄肾气的治疗法则。具体方药可选择如下：
早泄
内服药：三溴合剂，每日三次，每次10毫升；或鲁米那，每日三次，每次0.03克；亦可将咖啡因和溴剂合用，以调节兴奋和抑制过程的不平衡，咖啡因每日三次，每次0.03克至0.1克。
外用药：在房事前5~10分钟在阴茎头部涂布甲基苯甲酸冷霜或地卡因软膏，以减少末梢神经的兴奋性。
中药：内服成药有金锁固精丸、济生种精丸、金樱子膏。汤药治泄方：淡苁蓉10克、石菖蒲6克、炙远志5克、狗脊12克、菟丝子15克、枸杞子10克、覆盆子12克、五味子6克、车前子9克、潞党参9克、炙甘草5克。每日一剂，连服10~20剂。
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阳痿
西药：可试服士的宁、卵磷脂、育海宾等。如士的宁每日1~2次，每次口服1毫克。或房事前3小时，1小时各服1毫克，此药有毒性，不宜长服(上述药物亦可用于治疗不射精者)。
中药：成药有右归丸、巴戟丸、斑龙丸、五子补肾丸、金匮肾气丸等。
汤药有效方是：三仁汤：杏仁9克、白蔻仁6克、厚朴9克、苡仁20克、法半夏9克、白通草5克、滑石15克、石菖蒲6克、淡竹叶9克。每日一剂、连服5—10剂。蜈蚣散：蜈蚣18条，当归、白芍、甘草各60克。先将当归、白芍、甘草晒干研细，用90~120目过筛，然后将蜈蚣研细，再将两种药粉混匀，分成40包，每次服半包或一包，早晚各服一次，空腹用白酒或黄酒吞服，15天为一疗程，服药时忌食生冷，避免受气。
不射精
如因交感神经损害所致的不射精者，房事前15分钟或试用肌肉注射麻黄素25~50毫克。
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中药：(1)阳性偏盛，性欲偏旺不射精者适宜服：知母9克、黄柏9克、丹皮9克、泽泻9克、茯苓9克、生甘草9克、山药12克、山芋肉12克、生熟地各15克。每日一剂，连服10剂。
(2)命门大衰、性欲低下不射精者适宜服：鹿角胶10克、龟板胶10克、菟丝子10克、枸杞子10克、车前子10克、韭菜子10克、茯苓10克、五味子8克、党参12克、陈皮9克。每日一剂，连服10~20剂。
(3)自感小腹、阴囊部腹痛不射精者适宜服：川芎6克，炒茴香9克、元明9克、没药10克、蒲黄9克、炒灵脂10克、川牛膝10克，当归12克、赤白芍各12克、琥珀末(冲)3克。每日一剂，连服八剂。
编辑/王艳, http://www.100md.com(沈家贤)
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