治疗肝炎的中药也可能引起肝损害等
治疗肝炎的中药也可能引起肝损害
厦门 阿宁
我患乙肝快5年了，虽然经过治疗病情一直稳定，但“表面抗原”一直阳性，咨询医生说不用服药治疗，但周围也有不少人说服用中药可以“转阴”，也没有副作用，请问，中药真的没有副作用吗。
浙江大学医学院附属第一医院 陈跃 主任医师
在多数人眼里，中草药属天然植物制品，与化学合成药物相比，安全无毒。但中药引起的不良反应也是常有发生的，我国科技工作者在对中草药的毒理学深入研究中发现，中草药同样也可以引起药物性肝损害及药物性肝炎。
据专家估计，中草药引起的肝损害占全部药物性肝损害的30%左右。北京地坛医院收治的245例药物性肝炎中，中药汤剂及中成药引起的肝损害就有100例。曾有一位乙肝病毒无症状携带者“转阴”心切，不顾专科医生劝阻，自费前往乡下，拜访求医于“民间老中医”接受偏方治疗，服药三帖后即皮肤、眼巩膜黄染，转氨酶超过600单位/升，并出现高度乏力和食欲不振的表现，被确诊为“药物性肝损害”。由此可见，中草药的肝损害是不容忽视的。
治疗肝炎的中草药也可引起肝损害。曾有报道，日本用中国的小柴胡汤治疗肝炎时发现，40例用过超剂量小柴胡汤的患者中，有 9例发生了急性肝损伤，使原有的肝病加重。我国学者对治疗肝炎的中草药“山栀”的毒理学研究发现，山桅中的成分去羟栀子苷对小鼠的肚脐有毒性作用。另外，肝炎患者常用的降酶药物“五味子”也可引起肝炎患者的转氨酶升高。有一位患者听说猪苦胆可治疗肝炎，服用后引起肝炎加重。番泻叶可引起黄疸，故便秘的肝炎患者服用时也应注意。乙型肝炎患者并发银屑病后服中药更要小心，治疗银屑病的“复方青黛丸”、“消银片”等都有一定的肝损伤作用。这些患者在服用药物时一定要定期检查肝功能，发现肝功异常时应及时停药。
慢性肝炎患者的肝脏解毒能力明显降低，要尽量减少用药，包括中药，简化处方，“少用药，用必要的药”，以减少引起药物肝损害的机会。
减少蚊子叮咬的方法
河南洛阳 阿中
好像蚊子特别喜欢咬我，有什么可以减少被叮咬的方法。
杭州市疾病预防控制中心 施水泉 副主任医师
只有雌性蚊子才会叮人，人体血液中含有一些蚊子卵成熟所不可缺少的物质。蚊子能分辨出人体细胞活动所产生的某些分子，如呼吸时产生的二氧化碳和剧烈运动时产生的乳酸，腺体分泌物质多、呼吸剧烈的人，更容易成为蚊子下嘴的目标。此外，使用香水、香皂和花香型洗发用品的人也得特别小心才是。在明亮环境中穿暗色服装的人和运动中的人，也是蚊子的袭击目标。因为蚊子具有相当灵敏的视觉感受器和热传感器。蚊子喜欢叮咬人体发热的部位，例如头部。为减少蚊子叮咬可酌情避免以上因素，运动出汗后要及时擦干身体的汗水。还可采取如下方法减少叮咬，或减轻叮咬后的损害。
中药材驱蚊：
可以用柏壳、白芷、雄黄、薄荷叶、艾叶等中草药做一个驱蚊的香包，香包的布料可选择棉布料。也可在居室内放些薄荷叶叶、橘子皮、八角、茴香等驱赶蚊子，因为蚊子不喜欢它们发出的特殊气味。
止痒法：
搽涂清凉油或花露水。孕妇和儿童慎用，因它们可能使娇嫩的皮肤造成伤害。
香皂蘸水涂抹止痒。蚊虫叮咬时分泌出蚁酸可引起肌肉酸痒,肥皂含脂肪酸钠盐有对抗作用。
用食用碱水少许涂擦，也可止痒。
用切成片的大蒜在被蚊虫叮咬处反复擦一分钟，有止痛去痒消炎作用。
用盐水涂抹在痒处，这样能使肿块软化，还可以有效止痒。
用冰块适当冷敷，可降低蚊子叮咬后的反应。
肾囊肿增大怎么办
湖北十堰 晓谭
我几年前体检就发现肾脏有一个囊肿，开始比较小，医生说没关系，可这两年有长大趋势，今年已有直径5厘米大了，医生说要手术治疗，可我害怕手术，又觉得没有症状。特问一下，能不治疗吗？
浙江省中医院 李潮
肾囊肿是肾脏内与外界不相通的囊性病变。常见的肾囊肿可分为成型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。如果肾囊肿继发出血、感染、破裂等病变，患者有腰腹疼痛等症状，或怀疑有癌变的需要外科治疗；虽然没有上述变化，但不断增大，直径大于4厘米的也应进行合适的治疗，因为也容易出现囊肿内出血、感染；压迫导致肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状，个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变。
肾囊肿目前大多采用穿刺和腹腔镜治疗两种方法。穿刺是在B超引导下进行，抽出囊内液体，并注入硬化剂(如无水酒精)，但穿刺有一定风险，复发率较高，且注入的硬化剂若进入肾盂、输尿管，造成的损伤是极其严重和难以修复的。相对来说，采用腹腔镜手术减压创伤小，风险小，有效性更高，术后恢复快，复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。
热射病的防治方法
武汉 炳宇
前不久，有个朋友中暑，送到医院抢救后才脱险，据说是热射病。请问什么是热射病，该如保防治？
杭州市第一人民医院 刘炳炜
热射病是中暑的一种，有时会危及到生命。该病是高温情况下，人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，即产热过多、散热减少所致，是一种致命性疾病。
发生热射病的患者可首先出现行为改变，后出现高热(直肠温度≥41℃)、神志障碍、昏迷、多器官功能衰竭等。热射病分为劳力性和非劳力性。
1. 劳力性热射病：与高温下内源性产热过多有关，多见于青、壮年，在环境温度25℃以上、湿度较大以及无风天气进行重体力劳动、军训等时发生。约一半患者表现为持续出汗，心率可达160~180次/分，常有急性肝细胞坏死和横纹肌溶解。30%以上发生急性肾功能衰竭和高血钾，常因多器官功能衰竭死亡。
2. 非劳力性热射病：与高温时散热减少有关。80%发生在65岁以上，城市居民多见。偏瘫、截瘫、慢性酒精中毒是发病的高危人群。常常发生在环境温度高于32℃或室温高于27℃，早期表现为疲乏、无力、头晕、恶心等，之后发展为高热(直肠温度≥41℃)、无汗、昏迷。常出现谵妄、癫痫发作和行为异常，大多数病例无汗，皮肤干热，有些出现低血压、心律失常、心力衰竭、呼吸急促。部分人出现急性肾功能衰竭，轻、中度弥散性血管内凝血，多在发病24小时左右死亡。
救治方法
盛夏季节要注意采用防暑降温措施，用工企业要改善劳动工作条件，并合理安排作息时间，尽量避开高温时间作业。有慢性疾病、年老体弱者不应高温作业。夏日尽可能穿着棉、麻材质的宽松衣服，准备充足的水和饮料，最好是准备些盐开水。一旦有人出现面色发红、皮肤发热、头痛等症状，要尽快让其到阴凉通风处休息，喝些盐开水，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间多可恢复，如果症状较重，在上述处理的同时立即拨打120，将其送医院治疗。, 百拇医药
厦门 阿宁
我患乙肝快5年了，虽然经过治疗病情一直稳定，但“表面抗原”一直阳性，咨询医生说不用服药治疗，但周围也有不少人说服用中药可以“转阴”，也没有副作用，请问，中药真的没有副作用吗。
浙江大学医学院附属第一医院 陈跃 主任医师
在多数人眼里，中草药属天然植物制品，与化学合成药物相比，安全无毒。但中药引起的不良反应也是常有发生的，我国科技工作者在对中草药的毒理学深入研究中发现，中草药同样也可以引起药物性肝损害及药物性肝炎。
据专家估计，中草药引起的肝损害占全部药物性肝损害的30%左右。北京地坛医院收治的245例药物性肝炎中，中药汤剂及中成药引起的肝损害就有100例。曾有一位乙肝病毒无症状携带者“转阴”心切，不顾专科医生劝阻，自费前往乡下，拜访求医于“民间老中医”接受偏方治疗，服药三帖后即皮肤、眼巩膜黄染，转氨酶超过600单位/升，并出现高度乏力和食欲不振的表现，被确诊为“药物性肝损害”。由此可见，中草药的肝损害是不容忽视的。
治疗肝炎的中草药也可引起肝损害。曾有报道，日本用中国的小柴胡汤治疗肝炎时发现，40例用过超剂量小柴胡汤的患者中，有 9例发生了急性肝损伤，使原有的肝病加重。我国学者对治疗肝炎的中草药“山栀”的毒理学研究发现，山桅中的成分去羟栀子苷对小鼠的肚脐有毒性作用。另外，肝炎患者常用的降酶药物“五味子”也可引起肝炎患者的转氨酶升高。有一位患者听说猪苦胆可治疗肝炎，服用后引起肝炎加重。番泻叶可引起黄疸，故便秘的肝炎患者服用时也应注意。乙型肝炎患者并发银屑病后服中药更要小心，治疗银屑病的“复方青黛丸”、“消银片”等都有一定的肝损伤作用。这些患者在服用药物时一定要定期检查肝功能，发现肝功异常时应及时停药。
慢性肝炎患者的肝脏解毒能力明显降低，要尽量减少用药，包括中药，简化处方，“少用药，用必要的药”，以减少引起药物肝损害的机会。
减少蚊子叮咬的方法
河南洛阳 阿中
好像蚊子特别喜欢咬我，有什么可以减少被叮咬的方法。
杭州市疾病预防控制中心 施水泉 副主任医师
只有雌性蚊子才会叮人，人体血液中含有一些蚊子卵成熟所不可缺少的物质。蚊子能分辨出人体细胞活动所产生的某些分子，如呼吸时产生的二氧化碳和剧烈运动时产生的乳酸，腺体分泌物质多、呼吸剧烈的人，更容易成为蚊子下嘴的目标。此外，使用香水、香皂和花香型洗发用品的人也得特别小心才是。在明亮环境中穿暗色服装的人和运动中的人，也是蚊子的袭击目标。因为蚊子具有相当灵敏的视觉感受器和热传感器。蚊子喜欢叮咬人体发热的部位，例如头部。为减少蚊子叮咬可酌情避免以上因素，运动出汗后要及时擦干身体的汗水。还可采取如下方法减少叮咬，或减轻叮咬后的损害。
中药材驱蚊：
可以用柏壳、白芷、雄黄、薄荷叶、艾叶等中草药做一个驱蚊的香包，香包的布料可选择棉布料。也可在居室内放些薄荷叶叶、橘子皮、八角、茴香等驱赶蚊子，因为蚊子不喜欢它们发出的特殊气味。
止痒法：
搽涂清凉油或花露水。孕妇和儿童慎用，因它们可能使娇嫩的皮肤造成伤害。
香皂蘸水涂抹止痒。蚊虫叮咬时分泌出蚁酸可引起肌肉酸痒,肥皂含脂肪酸钠盐有对抗作用。
用食用碱水少许涂擦，也可止痒。
用切成片的大蒜在被蚊虫叮咬处反复擦一分钟，有止痛去痒消炎作用。
用盐水涂抹在痒处，这样能使肿块软化，还可以有效止痒。
用冰块适当冷敷，可降低蚊子叮咬后的反应。
肾囊肿增大怎么办
湖北十堰 晓谭
我几年前体检就发现肾脏有一个囊肿，开始比较小，医生说没关系，可这两年有长大趋势，今年已有直径5厘米大了，医生说要手术治疗，可我害怕手术，又觉得没有症状。特问一下，能不治疗吗？
浙江省中医院 李潮
肾囊肿是肾脏内与外界不相通的囊性病变。常见的肾囊肿可分为成型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。如果肾囊肿继发出血、感染、破裂等病变，患者有腰腹疼痛等症状，或怀疑有癌变的需要外科治疗；虽然没有上述变化，但不断增大，直径大于4厘米的也应进行合适的治疗，因为也容易出现囊肿内出血、感染；压迫导致肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状，个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变。
肾囊肿目前大多采用穿刺和腹腔镜治疗两种方法。穿刺是在B超引导下进行，抽出囊内液体，并注入硬化剂(如无水酒精)，但穿刺有一定风险，复发率较高，且注入的硬化剂若进入肾盂、输尿管，造成的损伤是极其严重和难以修复的。相对来说，采用腹腔镜手术减压创伤小，风险小，有效性更高，术后恢复快，复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。
热射病的防治方法
武汉 炳宇
前不久，有个朋友中暑，送到医院抢救后才脱险，据说是热射病。请问什么是热射病，该如保防治？
杭州市第一人民医院 刘炳炜
热射病是中暑的一种，有时会危及到生命。该病是高温情况下，人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，即产热过多、散热减少所致，是一种致命性疾病。
发生热射病的患者可首先出现行为改变，后出现高热(直肠温度≥41℃)、神志障碍、昏迷、多器官功能衰竭等。热射病分为劳力性和非劳力性。
1. 劳力性热射病：与高温下内源性产热过多有关，多见于青、壮年，在环境温度25℃以上、湿度较大以及无风天气进行重体力劳动、军训等时发生。约一半患者表现为持续出汗，心率可达160~180次/分，常有急性肝细胞坏死和横纹肌溶解。30%以上发生急性肾功能衰竭和高血钾，常因多器官功能衰竭死亡。
2. 非劳力性热射病：与高温时散热减少有关。80%发生在65岁以上，城市居民多见。偏瘫、截瘫、慢性酒精中毒是发病的高危人群。常常发生在环境温度高于32℃或室温高于27℃，早期表现为疲乏、无力、头晕、恶心等，之后发展为高热(直肠温度≥41℃)、无汗、昏迷。常出现谵妄、癫痫发作和行为异常，大多数病例无汗，皮肤干热，有些出现低血压、心律失常、心力衰竭、呼吸急促。部分人出现急性肾功能衰竭，轻、中度弥散性血管内凝血，多在发病24小时左右死亡。
救治方法
盛夏季节要注意采用防暑降温措施，用工企业要改善劳动工作条件，并合理安排作息时间，尽量避开高温时间作业。有慢性疾病、年老体弱者不应高温作业。夏日尽可能穿着棉、麻材质的宽松衣服，准备充足的水和饮料，最好是准备些盐开水。一旦有人出现面色发红、皮肤发热、头痛等症状，要尽快让其到阴凉通风处休息，喝些盐开水，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间多可恢复，如果症状较重，在上述处理的同时立即拨打120，将其送医院治疗。, 百拇医药