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运动员为何突然死亡
http://www.100md.com 2012年9月1日 《健康博览》 20129
     前不久,一条令人悲痛的消息在微博上迅速传开:前辽宁队球员,曾于2008~2009赛季效力于广厦的“小姚明”、24岁的张佳迪,因心脏病突发抢救无效去世。

    更早些,4月30日,曾在去年上海世游赛上夺得男子100米蛙泳冠军的挪威游泳选手,亚力克桑德·达勒·奥恩,因为心跳骤停在美国去世,年仅26岁。挪威泳协称,奥恩死于心脏病,诱因至今还没有查清。

    据报道,近几个月间,世界体坛已至少有7名运动员猝死,而心脏病是罪魁祸首。

    事实上,这样的悲剧在我们生活中更多地发生。一位30多岁的公司男职员兴致勃勃地在健身房举杠铃时发生猝死不治而亡;“感冒”未愈的大三男生参加篮球比赛突然不省人事,医生最后诊断为猝死。

    好端端的健康人甚至强壮运动员怎么会在运动或锻炼时突然死亡呢?浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣介绍,其实,运动性猝死大都是心源性猝死(SCD),这些人死亡是由运动和潜在的心脏病共同引起。主要有这样几种病因:
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    病毒性心肌炎:不少人有感冒症状以为是小病而没引起重视,在急性期后,还可留有心律失常,甚至有演变为扩张型心肌病而引起猝死的可能。在心肌炎的急性期和康复期皆可发生猝死,因此罹患心肌炎的人一定要注意休息,最好3~6个月后、医生认可才参加运动量较大的健身运动。

    冠心病:近些年,冠心病的年轻化趋势明显,30多岁便得并非个别。冠心病猝死者,平时身体状况表现正常,发病前多数人处于正常生活、工作状态,但大多数猝死者的冠状动脉为中度或轻度狭窄病变,只是猝死者并不知道而已。

    其他心脏疾患:先天性冠状动脉畸形,一些患者在发生猝死之前可表现出晕厥或心绞痛等症状;特发性左心室肥厚,以及像马凡氏综合征等先天性心脏疾病患者,在运动中出现猝死的概率也非常大。

    强运动前先体检

    屈百鸣认为,专业运动员有专门的保健医生,随时进行监测,而对于普通人来说,在强度较大的健身运动之前,最好先去做一次体检,请医生“诊断”一下是否适宜强度大的运动,常规体检项目有:
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    心电图:目前常规体检项目中,对心脏一般靠心电图来检测,但心电图一般只能检测出心律失常、心梗等较明显性的、处在发病期的心脏疾病。

    运动平板试验:在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动,随着时间增加,逐渐提高跑步的速度,使心脏负荷达到较高程度,观察心脏是否存在隐患,一般时长约10分钟左右。如果没有出现心脏不适,则表示心脏功能基本正常,如果出现憋闷、难受,甚至疼痛的感觉,则提示需要做进一步的检查。

    动脉硬化检测:有条件的话可以接受一种叫“动脉硬化检测仪”的仪器检测,通过检测脉搏搏动波、同时测量手腕和脚踝部血压,可早期诊断和筛查出动脉硬化。

    此外在做健身前要先做准备运动,运动30分钟左右就要休息一下;尽量挑选通风的室内健身房或阴凉的地方锻炼,有利于身体散热和汗水的排出;如果在运动中出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况,要逐渐减慢运动,然后充分休息,不能盲目坚持,这样就可以减少或避免恶性事故的发生。

    如果发现有人在运动中突然意识丧失而倒地时,发现的人应立即将其平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏救治并呼120尽快送医院。, http://www.100md.com(宋黎胜)