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一次特殊的义诊(1)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《健康博览》 20132
     本刊上期“妙手仁心”栏目刊登了“孩子,你的心脏还好吗”的文章以后,引起了广大读者的关注。不少读者来电来信对吴吴医生千里寻访先天性心脏病术后患儿的义举表示由衷的赞扬和钦佩,并对这名安徽省定远县小患儿扬扬的病情表示关心。还有些读者询问该如何预防儿童先天性心脏病。

    吴昊医师所在的杭州师范大學附属医院的领导在媒体中获得消息后,也被医院有这样高度责任感的医生而感动,他们同样关注小扬扬的病情,并很快组成了由院长带队,心脏外科、心血管内科、儿科等高级职称医师组成的专家团队,前往安徽省定远县给小扬扬进行一次随访,同时为其他60余名和小扬扬一样患有先天性心脏病的小患者进行义诊。

    3年后再相见,小扬扬长高长胖了

    1月20日,本刊记者随同杭州师范大學附属医院的专家团队经过8个多小时的奔波来到安徽定远,小扬扬已经被安徽当地的志愿者接到了定远县城。自从上次给小扬扬做过一期手术以后,时隔3年半,吴昊医生第一眼看到小扬扬就觉得扬扬长高了,长胖了,肤色也比当年好了许多,吴主任摸着小扬扬的头,亲切地称他“小家伙”。吴医生向小扬扬的父母了解扬扬这几年的身体状况,并仔细翻看了扬扬手术以后的检查结果。扬扬的父母说,自从3年多前吴医生给小扬扬做过手术以后,扬扬的身体好多了,本来三天两头感冒咳嗽,手术后完全判若两人,饭量增加了,也能运动了,运动以后不会像以前那样动不动就气喘吁吁了,但是体质还不是很好,一年中也会出现几次感冒,走一会就要大人背着。因为不了解一期手术后必须坚持吃药的重要性,他们在扬扬一次感冒后给扬扬停了药,至今差不多停药两年半了,这让吴医生很担忧。因为没有设备,吴医生对小扬扬身体的具体情况也无法判断,叮嘱扬扬父母第二天一早到安徽定远县总医院给扬扬做详细检查。

    扬扬的身体状况喜忧参半

    21日上午8点,扬扬和许多小朋友已经早早地等在定远县总医院儿科门诊前,吴昊医生第一个给小扬扬听诊,初步判断小扬扬的身体恢复的还不错。但是小扬扬的嘴唇、舌头还是有些发紫,这是机体缺氧的表现。扬扬现在是否适合做二期手术呢?只有做过心肺B超才能确定。

    直到吴医生看到B超结果,悬着的心才稍微放松些。吴医生说,扬扬的复查结果喜忧参半。喜的是小扬扬第一期手术效果明显,扬扬的体肺分流管道仍然是疏通的:忧的是因为小扬扬的肺动脉发育还不够理想,虽然是通的,但是直径只有3毫米,而一个健康的人肺动脉血管约有1厘米,因此目前他还不具备二期进行根治性手术的条件。现在小扬扬还必须坚持服用阿司匹林肠溶片,以保证体肺分流管道的通畅,以免引起严重的缺氧后果。小扬扬父母表示以后如果出现感冒等不适症状,再也不敢盲目停药了,有问题就应该及时跟手术医师联系。

    其他先天性心脏病小患者的故事

    患法乐式四联症的婷婷

    9岁的小婷婷,一大早和父母从50多千米外的家中赶来,只见她浑身青紫,嘴唇、两只手紫得像黑布林,甚至连耳朵、眼睛的眼底也都是紫的。婷婷爸爸说婷婷长这么大吃了不少苦头,两三岁的时候每年将近有10个月是在医院度过的。长大后感冒稍微好了点,但是仍然不能长时间运动,有时走路多了上气不接下气,甚至浑身骨头都疼。吴昊医生说小婷婷患得是典型的法乐氏四联症,如果进行手术治疗效果比较理想,几乎可以达到健康人的标准。听了医生的话,婷婷的爸爸妈妈终于松了口气。

    婷婷的妈妈说她怀孕的时候自己都不知道,可能是因为营养不良,婷婷在肚子里发育得很慢,怀孕7个多月的时候到医院做B超,医生说当时胎儿只有5个月大小,严重发育迟缓,但是婷婷妈妈没有意识到问题的严重性。婷婷生下来以后浑身发紫,8个月时婷婷经常感冒、咳嗽、拉肚子。有次拉肚子时间很长治疗不见效果,他们就带婷婷到市里的大医院检查,做过B超以后发现婷婷患有先天性心脏病,但是家中不具备给她治疗的经济条件,所以一直拖到现在。

    2个多月小宝宝室间隔缺损可能不需要手术就能康复

    在前来就诊的队伍中,有个用层层包被包裹着的小宝宝比较引人注目,看上去活泼可爱,一点都不像患病的孩子。小宝宝的妈妈缪女士说宝宝3个月不到,是满月体检的时候发现孩子患有先天性心脏病的,当时听了她们一家人都觉得天似乎要塌下来了。因为她是有计划怀孕的,怀孕前一直补充叶酸,孕期一直坚持做孕期保健和各项检查,当时各项检查结果都是好的,孩子是足月生的,生下来3.8千克,白白胖胖的,看上去和其他健康的孩子没有区别,他们无论如何也想不到为何孩子会患有先天性心脏病。

    记者耐心询问缪女士怀孕初期是否生过病。缪女士突然想起来她刚怀孕2个多月的时候有天突然感冒发烧了,因为听说怀孕了不能随便打针吃药,她就没有去医院,硬是撑了两个多星期,感冒才稍微好了点。也许,这就是小宝宝患病的诱因。

    听说杭州的专家来义诊,当天他们一家四五口大人全陪着来了。杭州师范大學附属医院儿科副主任朱亚非主任医师说小宝宝患的是室间隔缺损,属于比较简单的先天性心脏病,甚至可以不用手术不用治疗她自己就能康复。一家人听后顿时露出了笑脸。朱医生给他们分析说,小宝宝现在3个月不到,随着孩子慢慢长大可能自己就会康复。但是家长不能放松警惕,如果发现宝宝体重增长缓慢、经常咳嗽感冒之类,说明宝宝的病没有自己康复,因此要定期随诊复查。条件成熟了可以做介入治疗,不需要开胸手术,孩子住院两三天就可以出院。朱医生说并不是所有的先天性心脏病患者都要手术治疗,即使手术治疗也要看小患者的年龄大小,年龄越小,相对来说麻醉之类的手术风险越大。

    朱亚非主任医师同时叮嘱小宝宝的家长一定要加倍小心养护小宝宝,尽量不要让小宝宝感冒发烧,尽量少去人多的公共场所,否则生了病患了肺炎会比一般人严重的多,那么对小宝宝来说非常危险。

    病情严重的小琳

    小琳的家离定远县城有40多千米,为了早点让杭州来的专家给她看病,她和父母提前一天就来到了县城。活泼可爱的小琳看上去一点也不像一个生病的孩子,很快她就和记者熟络了,还摆出漂亮的造型让记者给她拍照片。, 百拇医药(王艳)
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