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哪些黄疸宝宝需要就医
http://www.100md.com 2016年4月1日 健康博览2016年第4期
     新生儿都会有一个黄疸期,绝大多数在两周内消退,属于正常范围。新手爸妈要当心的是少数新生儿会出现严重黄疸。

    严重黄疸多见于溶血病、严重感染、红细胞增多症,还有一些罕见的先天代谢异常。有以下情况的要特别注意黄疸进展情况,必要时及时就医:

    妈妈是O型血,爸爸是其他血型,或者妈妈是Rh阴性,爸爸Rh阳性(汉族人90%以上是Rh阳性),这样的孩子容易发生溶血。

    爸爸妈妈一方有肝炎病史,黄疸一般不会进展很快,但会迁延不退。

    出生时有缺氧抢救的情况,黄疸容易比正常孩子严重。

    孩子生后48小时内就开始明显皮肤发黄,正常孩子绝大多数在3天左右出现黄疸,黄疸出现太早大多是病理性的,需要入院监护,及时处理。

    另外,很多母乳喂养的孩子,到了一个月左右,黄疸还没有消退,这部分孩子,很多黄疸与母乳喂养有关,我一般建议先停母乳5天,同时服用益生菌和茵栀黄口服液。

    如果5天过去,黄疸消退大半,基本可以确认是母乳引起的黄疸,不需要进一步检查,可以再次母乳喂养。一部分孩子再次喂母乳后,又会出现严重黄疸,这样的孩子可能不适应母乳喂养了。

    如果停母乳5天后,黄疸没有明显消退,应该去医院化验检查,找出其他原因。在孩子身边的人,由于天天看着孩子,对黄疸程度的变化很不敏感,所以,最好另找一个家长,看过后,3~5天内不看孩子,然后再看,会感觉比较明显。 (胡肖伟)