产后为何腰痛
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安徽宿州 阿池
我产后已快半年了,可时常感觉腰痛,请问该怎么办?
南京军区总医院 徐栋华 副主任医师
大约有一半以上的孕妇,怀孕5~7个月时会发生腰痛,绝大部分不需要特殊治疗,症状就会慢慢消失,但少数人恢复较慢,甚至长时间感到腰痛,其原因主要有以下几个方面。
一是平素体质较弱,腰背肌肉缺乏锻炼,容易发生劳损,一旦劳损后又难以恢复。二是胎儿较大,或为双胞胎、多胞胎,怀孕时腰椎前方负担加重,比一般孕妇更加容易发生劳损;并且程度重,恢复慢。三是月子里过早、过多地恢复体力活动,损害肌腱、韧带和肌肉,引起关节疼痛。
此外,要警惕一种与怀孕有一定关系的腰痛病,即致密性髂骨炎,表现为分娩后腰痛仍不见好,甚至加重,天阴、疲劳时更加厉害,缠绵不愈多年。病人腰部和臀
部,外表和关节活动均正常,但用手按压腰部下方的两侧骶髂关节部位,便觉得疼痛。如摄X光片观察骨盆骶髂关节,关节间隙虽然清晰、光滑,也没有骨质破坏的表现,但靠近关节的骨质密度明显增高,显得发白(此点具有重要的诊断价值)。
妊娠后致密性髂骨炎可采用理疗、配带腰围、贴膏药等方法治疗。症状严重的病人,可短期服用消炎痛、芬必得之类的药物。个别症状特别严重的,可作骶髂关节融合术。
当然,怀孕、分娩后发生的腰痛,不一定都与怀孕、分娩有直接关系,也可能是其他疾病,如腰椎滑脱、腰部劳损、盆腔炎、子宫后位等病,可到医院作必要的检查,一般不难确诊。