你真的需要支架吗
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很多冠心病患者常常会问我一个问题:胡教授,您看我这种情况需要放支架吗?我一般会根据患者的冠状动脉狭窄情况,以及患者的症状体征给他们恰当的建议。相信读者也会同样的困惑,今天我就跟读者说说支架。
支架究竟有什么用
我的大学同学张多能教授写过一篇《你真的需要放支架吗》,文中主要引用美国著名心脏病学专家Richard Fogoros教授的论文。文中提到支架的作用,以及对患者病情的影响,我把要点概括如下:
急性心肌梗死,支架可挽救濒临坏死的心肌,可以挽救生命。时间就是心肌,时间就是生命。治疗越早,挽救的心肌范围越大。挽救生命的机会越大。
不稳定性心绞痛,支架有利于改善病情。
稳定性心绞痛,支架是对症的,即减轻心绞痛症状;而不能预防心肌梗死,不能预防猝死,不能降低死亡率。支架植入宜慎重。应先在医生指导下,合理规范用药,认真参与心脏康复。如经这些治疗后,仍有明显心绞痛症状,可考虑支架治疗。
美国心脏病学学会的数据充分显示:用于急性心肌梗死救治的支架中 ......
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