老年糖尿病患者的“怪病”
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徐老伯今年80岁了,本该享清福的年纪,可这日子却过得异常折磨人。他身体一直不好,有多年糖尿病史,用胰岛素治疗,控制得并不理想,还有陈旧性心肌梗死、心功能不全……最近,徐老伯身上的病更是變成了一个谜团。
十几天前,村里健康普查发现徐老伯肾功能异常。架不住儿子们劝说,徐老伯住进了当地医院“调理一下”。可是治了一段时间,他的病情越来越重了,医生建议他赶紧转到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。徐老伯来院时情况非常不好:不明原因休克、严重肾功能异常、严重乳酸酸中毒、重度心衰、反复低血糖、呕吐4天、已经有半天没有小便了……
连医生也觉得纳闷,这些奇怪的症状同时发生在徐老伯身上不应该呀。但苦于找不到线索,诊疗一时陷入了困境。但无论如何,尽快纠正休克及内环境紊乱是当务之急。徐老伯被急诊处理后收治进急诊重症监护室,立即开始CRRT维持治疗(连续性肾脏替代治疗,血液净化的一种方式),纠正内环境紊乱、改善肾功能,用药物维持血压。
为了查清病因,当天下午急诊医学科洪玉才主任、赵晖副主任医师前前后后又去查看患者好几次 ......
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