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同房后出血的罪魁祸首
http://www.100md.com 2018年2月1日 《健康博览》 2018年第2期
     59岁的李女士绝经六年。最近两年,和丈夫每次同房后,必定有少量鲜红色血液从阴道流出,不同房就不出血。两年来,李女士一直寻医问药,也没找到幕后元凶。妇科B超、宫颈筛查、白带……医生建议的检查,都做了个遍,结果一切正常。医生说是绝经后阴道萎缩造成的,用了一堆的雌激素软膏、阴道栓剂。但是,出血依然不依不饶,搞得李女士和丈夫愁眉苦脸。

    罪魁祸首竟是它

    最近,一愁莫展的李女士特地到浙江大学医学院附属妇产科医院就诊。接诊的医生问了病史后感到非常纳闷,绝经后阴道萎缩造成的不适,按理说使用雌激素软膏挺管用的,为什么兩年下来还是不见好转?已经做过妇科检查,没发现异常,到底是没问题还是漏诊了呢?

    医生决定自己再做个妇科检查亲眼查看一下。这一看,发现阴道壁完好无损、宫颈光滑,没有发现丝毫可以造成性生活出血的迹象。为什么会这样呢?再仔细找找,功夫不负有心人,终于发现这方寸之地的异样。原来在阴道与宫颈交接的地方(医学术语:阴道穹隆)靠宫颈外侧处(这是个隐蔽的地方,正好是窥阴器遮挡住的地方,也是造成医生多次检查没有发现异样的原因),长了一颗米粒大小的疙瘩,表面呈菜花状,碰碰就出血。
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    这不会是个“不好的东西”吧?医生让李女士赶紧去做了活检。病理报告结果一出来,大家都傻眼了:阴道异物居然是一团毛线。

    困扰李女士二年来的性生活后阴道出血原因,终于水落石出——就是这个潜伏在阴道深处的毛线。取下这颗疙瘩,困扰李女士夫妻多年的问题就轻松解决了。

    绝经后女性阴道出血的原因

    对于绝经后阴道出血,民间俗称叫“倒开花”,女性碰到了都会惊恐不安。其实,绝经后阴道流血是中老年妇女的常见症状之一,造成的原因有这些。

    ●女性泌尿生殖道炎症

    老年萎缩性阴道炎是最常见的病因,绝经后女性由于雌激素水平低下,导致阴道壁变薄,粘膜充血,局部抵抗力降低,致病菌侵入繁殖,出现血性分泌物或者少量阴道流血症状。
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    ●生殖道肿瘤

    粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等是引起阴道出血的常见良性疾病。虽说绝经后阴道出血大部分是由良性疾病引起,但是不排除患上子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌等恶性疾病的可能性,因此,不能掉以轻心,做好早发现、早诊断、早治疗,预后一般良好。

    ●内分泌激素变化

    部分绝经后女性使用含有雌激素的保健品,或者采取激素补充治疗,由于漏服等不确定因素,引起体内激素水平波动,导致阴道出血现象。对于这样的现象,更不需要紧张,只要严格按照医嘱服药,就可以消除。

    ●阴道异物

    阴道异物多见于幼女,由他人或者自行塞入,异物的种类五花八门,火柴棍、发夹、稻谷、小石头、笔帽等都有。

    老年妇女因阴道异物引起的绝经后出血,国内罕有报道。常见的有放置子宫托后,忘记取出。异物发生当时多没有症状,存留时间不等,才逐渐出现相应症状。

    李女士阴道里的异物由于存留时间过长,毛线已经和“肉身”纠结生长在一起,形成像“菜花状”的肉疙瘩,落户在阴道穹窿。所以,每次同房,碰触的肉疙瘩,就会导致阴道出血。, http://www.100md.com(孔会娟 马麟娟)