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6次流产后 年过40的她想再生个孩子……
http://www.100md.com 2018年8月1日 《健康博览》 2018年第8期
     “我想再生一个孩子。”正在重组家庭的李女士(化名)期盼地和医生说,李女士已经有一个13岁的孩子,现在,她还想再生一个。

    只是,从去年下半年开始,李女士就已经停经了,她一开始没太关注,可是当她还想再生一个孩子的时候,停经这个问题摆在了眼前。

    曾经6次流产,宫腔严重黏连

    李女士才刚刚40出头,有过6次流产史,曾经有一年就有2次流产。2017年怀孕流产之后,月经量就开始变少,往往只用一张护垫就能解决,而且两天时间月经就结束了。这并没有引起李女士的足够重视。2017年8月以后,李女士就彻底停经了。

    直到2018年3月,李女士才到浙江医院妇科就诊。经过检查,李女士激素水平正常,也就是说卵巢功能正常,有正常排卵,但是却没有月经,应该是因为多次人流后子宫内膜被严重破坏损伤基底层,导致无月经。
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    医生给李女士解释了病情后,4月中旬,给她进行了B超引导下宫腔镜子宫黏连分离术。手术中,医生发现李女士官腔黏连非常严重,顺利分离黏连之后,在李女士的子宫颈置入一根导尿管。同时,辅助雌激素和孕激素等药物修复,4月30日,李女士等到了大半年未见的月经。5月初,前来复诊的李女士取出了置入的导尿管。

    经过手术,病人的月经已经恢复正常,但是因为多次人流给子宫造成不可逆的损伤,病人是否还能生育并不确定。

    门诊中很多做人流的女性,她们以为无痛人流很方便,可是她们并没有意识到人流对身体的严重损伤。另外一个36岁的病人,曾经生育过一次,2013年一次药流失败后又重新做人流手术,月经量就变得非常少,一检查,发现是宫腔黏连。有些人一次人流手术就会给子宫带来不可逆的损伤,所以必须慎重。”

    首先,必须做好避孕措施。正常女性一生有三十年的生育期,因此避孕是女性長期面临的生殖问题。不一样的避孕措施有不同的长处和短处,具体的情况要根据采取措施双方的个人情况以及生活情况来看。特别是流产后的妇女应立即落实避孕措施,避免反复流产。
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    中效避孕法

    避孕套

    失败原因:每次性生活都正确使用避孕套为2%:只在危险期使用或只在射精时使用避孕失败率为15%。

    失败原因:没有做到每次性交都使用;没有做到性交开始就戴上,而是有射精感时才用;使用方法不对,导致破裂;避孕效果变数大,需依靠男方才能正确和坚持使用。

    高效避孕法

    口服短效避孕药

    避孕原理是抑制排卵,并使子宫颈粘液变稠,阻碍精子穿透受精,改变子宫内膜形态,使得受精卵不易着床。

    成功概率:99.9%

    医生提醒:有很多读者常误以为这种药会使体重上升、长雀斑、对以后的孩子不好等。但现在的这类避孕产品对服用人的生理干扰很小,并且不会对日后妊娠造成不利,而且能让使用者皮肤变得更好,同时还能减少子宫内膜癌和卵巢癌的风险。
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    宫内节育器(俗称放环)

    铜离子杀伤精子或受精卵,IUD异物作用改变官腔内环境,影响受精卵着床。如果要采取这种措施,应该到医院让专业人士进行放环。

    成功率:>95%

    优点:有效率达85%以上:可使用5~10年;取器后可恢复生育能力;一次放置长期有效。

    缺点:可能会造成月经量增多,有腰酸腹坠的感觉;可能引起生殖道感染:有一定的脱落率和带器妊娠率:避孕失败的话,有可能发生宫外孕。

    宫内节育系统

    曼月乐是唯一获准在中国上市的左炔诺孕酮宫内缓释系统。

    成功率:接近100%
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    适宜人群:已生育女性;3~5年内无生育计划的女性。

    曼月乐具有更多健康益处和治疗作用治疗月经过多,预防贫血;缓解痛经;保护子宫内膜,预防内膜增生:降低生殖道感染风险;降低异位妊娠风险。

    皮下埋植药物避孕

    这种方法中药效的发挥是通过血液循环来达到的,药物对卵巢发生作用,使宫颈膜的环境发生变化,避孕效果持续2~3年。

    成功概率:99.9%

    注意:此法简单、不繁琐,长期有效。但是有很多使用者的经期会变得不规律,而且情况严重程度不一。如果在几年内有生宝宝的想法,建议不要使用这种方法。

    最后,提醒读者朋友,如果遇到避孕失败的情况,一定要到正规医院进行治疗。, http://www.100md.com(周锦红)