产后“漏气”是怎么回事
35岁的小米生了二宝，是顺产，这本是一件非常高兴的事。只是令小米苦恼的是现如今二宝也八个多月了，每次和爱人同房时，总有一种“漏气”的感觉，难道是生完二宝没恢复好吗？
这天，小米来医院常规体检，终于鼓足勇气向我诉说了心中的苦恼。
小米的这种情况，称为阴道排气(俗称“阴吹”)，是阴道松弛的一种表现。阴道松弛症常发生在阴道分娩后的妇女，是由于阴道周围结缔组织及盆底肌改变，而表现为阴道口或阴道壁松弛，导致性生活过程中感觉减退和性生活质量下降。
为什么会阴道松弛
阴道松弛症的发病因素主要有阴道分娩、年龄增长和绝经。有学者认为，妊娠过程对阴道的牵拉、分娩过程中产钳的使用以及巨大儿的娩出均与阴道松弛症的发生相关。
未曾产育的女性的阴道，虽然形状像内宽外狭的“喇叭”，但在正常情况下，阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力，对阴道壁有提托作用，使阴道前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖阴道口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入阴道内。但在分娩过程中，胎儿通过产道，阴道因扩张而松弛。盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失失弹性。这样，阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张，不能遮盖阴道，使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，阴道手术如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，但恢复也较慢。在上述情况下，当阴道形成负压(如仰卧、吸气等)时，空气即进入阴道最深处(穹窿部)，当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并常有响声。
, http://www.100md.com
阴道松弛症的临床诊断与评估
由患者主诉阴道松弛感而诊断阴道松弛症并非最佳选择，但是，由于目前临床实践中缺乏客观的评估方法和标准，较难判断患者有无阴道松弛症及其严重程度，并且难以将其与其他盆底功能障碍的情况作鉴别。目前，对阴道松弛症的诊断大多仍停留在依赖患者主訴的阶段。目前临床上常用如下两种方法评估患者的阴道松弛情况。
手指法测定阴道松弛程度。以进入阴道的手指数量为标准，可轻松进入2指并略有余地为轻度松弛，3指为中度松弛，4指及以上为重度松弛。该方法简便易行，但其科学性有限。
盆底肌肉肌力和阴道压力测定。法国国家卫生服务认证与评估局修改的盆底肌肉测试标准将肌力分为0～V级，应用盆底康复治疗仪的压力治疗头进行盆底肌肉肌力检测。该方法较为科学客观。
阴道松弛症的治疗
, 百拇医药
关于阴道松弛症的治疗有手术治疗和非手术治疗及心理治疗。
非手术治疗最常用的就是盆底肌训练(又称Kegel运动)。Kegal训练可以通过在解小便的过程中突然憋住小便，在这个过程中感受的肌肉收缩就是盆底肌。你可以在小便时体会一下这个动作，然后平时加以训练。目前较共同的认识是要达到相当的量才能有效。如每次练习盆底肌肉收缩10～15次，每次收缩时保持2～6秒，休息时间相同，每天3～8次，持续8周以上或更长。经过一段时间的运动，盆底肌训练的作用会得到充分的发挥。最大的发挥通常表现在正常运动的3～6个月后。Kegel是每个女性都应该学习的一个运动，经常锻炼有利于性生活。即便是对没有阴道松弛也是有用的。
有学者认为，从阴道松弛症发展到压力性尿失禁、最终到有症状的盆腔器官脱垂是个连续的病理生理过程，因此更加主张尚未出现盆腔器官脱垂而仅表现为阴道松弛症的患者应及时治疗。
经规范的保守治疗无效，且在患者充分知情和同意的情况下，可进行阴道紧缩手术。
阴道松弛症目前的临床治疗方法较多，多主张先采用非手术治疗，对于非手术治疗效果不佳或症状较重者，可采用手术治疗。因涉及到心理因素或潜在的神经损伤等，阴道松弛症的疗效不一。手术治疗有一定的并发症，应慎重选择。
此外，女性在产后还要注意阴道的保养，注意营养均衡，不要吃那些生冷辛辣刺激的食物，注意私处清洁卫生。
我给小米做了检查，测了下她的阴道宽度，大概可以容下我3个手指了，让她收缩阴道的肌肉，也是非常弱。我建议她先进行盆底康复训练，效果不佳时再考虑手术治疗。, 百拇医药(辛舒)
这天，小米来医院常规体检，终于鼓足勇气向我诉说了心中的苦恼。
小米的这种情况，称为阴道排气(俗称“阴吹”)，是阴道松弛的一种表现。阴道松弛症常发生在阴道分娩后的妇女，是由于阴道周围结缔组织及盆底肌改变，而表现为阴道口或阴道壁松弛，导致性生活过程中感觉减退和性生活质量下降。
为什么会阴道松弛
阴道松弛症的发病因素主要有阴道分娩、年龄增长和绝经。有学者认为，妊娠过程对阴道的牵拉、分娩过程中产钳的使用以及巨大儿的娩出均与阴道松弛症的发生相关。
未曾产育的女性的阴道，虽然形状像内宽外狭的“喇叭”，但在正常情况下，阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力，对阴道壁有提托作用，使阴道前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖阴道口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入阴道内。但在分娩过程中，胎儿通过产道，阴道因扩张而松弛。盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失失弹性。这样，阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张，不能遮盖阴道，使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，阴道手术如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，但恢复也较慢。在上述情况下，当阴道形成负压(如仰卧、吸气等)时，空气即进入阴道最深处(穹窿部)，当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并常有响声。
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阴道松弛症的临床诊断与评估
由患者主诉阴道松弛感而诊断阴道松弛症并非最佳选择，但是，由于目前临床实践中缺乏客观的评估方法和标准，较难判断患者有无阴道松弛症及其严重程度，并且难以将其与其他盆底功能障碍的情况作鉴别。目前，对阴道松弛症的诊断大多仍停留在依赖患者主訴的阶段。目前临床上常用如下两种方法评估患者的阴道松弛情况。
手指法测定阴道松弛程度。以进入阴道的手指数量为标准，可轻松进入2指并略有余地为轻度松弛，3指为中度松弛，4指及以上为重度松弛。该方法简便易行，但其科学性有限。
盆底肌肉肌力和阴道压力测定。法国国家卫生服务认证与评估局修改的盆底肌肉测试标准将肌力分为0～V级，应用盆底康复治疗仪的压力治疗头进行盆底肌肉肌力检测。该方法较为科学客观。
阴道松弛症的治疗
, 百拇医药
关于阴道松弛症的治疗有手术治疗和非手术治疗及心理治疗。
非手术治疗最常用的就是盆底肌训练(又称Kegel运动)。Kegal训练可以通过在解小便的过程中突然憋住小便，在这个过程中感受的肌肉收缩就是盆底肌。你可以在小便时体会一下这个动作，然后平时加以训练。目前较共同的认识是要达到相当的量才能有效。如每次练习盆底肌肉收缩10～15次，每次收缩时保持2～6秒，休息时间相同，每天3～8次，持续8周以上或更长。经过一段时间的运动，盆底肌训练的作用会得到充分的发挥。最大的发挥通常表现在正常运动的3～6个月后。Kegel是每个女性都应该学习的一个运动，经常锻炼有利于性生活。即便是对没有阴道松弛也是有用的。
有学者认为，从阴道松弛症发展到压力性尿失禁、最终到有症状的盆腔器官脱垂是个连续的病理生理过程，因此更加主张尚未出现盆腔器官脱垂而仅表现为阴道松弛症的患者应及时治疗。
经规范的保守治疗无效，且在患者充分知情和同意的情况下，可进行阴道紧缩手术。
阴道松弛症目前的临床治疗方法较多，多主张先采用非手术治疗，对于非手术治疗效果不佳或症状较重者，可采用手术治疗。因涉及到心理因素或潜在的神经损伤等，阴道松弛症的疗效不一。手术治疗有一定的并发症，应慎重选择。
此外，女性在产后还要注意阴道的保养，注意营养均衡，不要吃那些生冷辛辣刺激的食物，注意私处清洁卫生。
我给小米做了检查，测了下她的阴道宽度，大概可以容下我3个手指了，让她收缩阴道的肌肉，也是非常弱。我建议她先进行盆底康复训练，效果不佳时再考虑手术治疗。, 百拇医药(辛舒)