我的睡眠医学情怀
发作性睡病困扰了她大半辈子有一位老太太,初中时期经常在课堂上睡着。毕业后工作,她依旧在白天任何场合会发生突然袭来的不可抵抗的浓浓睡意,半夜醒来时又像被鬼压住了。同时越来越胖的身材,让她痛苦不堪,职场受挫。
这位患者去看过不少医生,其中当地医院一位德高望重的老医生曾告诉她,估计她得了一种叫做发作性睡病的疾病,然而只能临床估计,没有多导睡眠监测、没有白天多次睡眠潜伏期测试(MSLT),更没有HLA(人类白细胞抗原)基因的高分别检测和脑脊液hypocretin(下丘脑分泌素)水平测定。
痛苦的患者找到我说:“我的人生过了三分之二多了,也习惯了这种不时出现的睡魔,职业生涯也就如此了;我也知道发作性睡病不能治愈,只能改善。但是我想要一个明确诊断,我到底是不是发作性睡病?我知道你能给我答案。”我默默地开出检查单。两周后我告诉她:“是的,你得了发作性睡病,所有的指标都跟教科书一样的典型。”
晚上梦游的小学生
曾经有两位忧心忡忡的年轻母亲 ......
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