□文/张峰 浙江大学医学院附属儿童医院

    龋病，俗称“蛀牙”，由口腔中多种因素共同作用所导致的一种牙齿硬组织进行性病损，其特点是发病率高、分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。龋病是一种破坏性疾病，早期通常没有症状，只是在牙齿表面出现颜色变化，咬物时出现食物嵌塞，当牙齿接触冷、热、酸、甜食物时常能感觉酸痛，牙齿硬组织一旦被破坏，便无自身修复能力。随着时间的延长，病变向深部发展可引起牙髓炎、根尖周炎，导致局部肿胀、疼痛，如果自身免疫功能低下，还容易引起全身严重感染，危及生命。

    《2019年全球疾病负担研究》估计，全世界近35亿人患有口腔疾病，其中龋齿发病最为常见。其中，全球范围内约有2亿人患恒牙龋齿，5.2亿儿童患有乳牙龋病。我国第四次全国口腔流行病学调查显示：12岁儿童恒牙患龋率为34.5%，5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%，与十年前相比，5岁和12岁儿童患龋率分别上升了5.8和7.8个百分点，儿童患龋率呈现出明显的上升态势。

    很多家长认为小朋友的乳牙坏了就坏了，反正会换新牙，这是错误的观点。健康的乳牙是健康恒牙的基础，健康完整的乳牙才能够发挥正常的咀嚼功能，引导恒牙正常萌出；保障颌面部骨骼正常生长发育，减少错合畸形的发生；有利于孩子发音准确，使小朋友获得自信心。

    乳牙龋病的危害

    乳牙龋病及其继发病变造成的后果，有时比恒牙龋更广泛、更严重。

    ●影响咀嚼功能

    乳牙因龋损致牙体缺损，尤其在涉及大部分乳磨牙时，咀嚼功能明显降低。有时还会形成偏侧咀嚼习惯，严重时会导致面部发育的不对称。

    ●对恒牙及恒牙列的影响

    乳牙的龋损引起牙体组织的缺失，使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，导致口腔卫生恶化，新萌出的恒牙容易发生龋损，乳牙龋发展成根尖周炎后，严重影响继承恒牙胚，导致牙釉质发育不全，如特纳牙的发生。乳牙根尖周炎还可能引起局部牙槽骨破坏、感染根管牙根吸收异常、残根滞留等 ......