□文/徐鹏 上海健康医学院附属嘉定区中心医院

    范竹萍 上海交通大学医学院附属仁济医院

    肝炎是肝纤维化、肝硬化以及肝癌的诱发因素

    人们日常常说的肝炎通常指的是病毒性肝炎。因肝炎病毒种类的不同，病毒性肝炎又可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等等。其中以乙型病毒性肝炎最为常见。2022年，我国乙肝病毒携带者约为8600万，但令人欣喜的是，通过积极努力，我国1~4岁儿童的乙肝病毒抗原携带率已降至0.32%，所以做好预防和高危人群的筛查就显得尤为重要。

    除具有传染性的病毒性肝炎外，非病毒性肝炎诸如非酒精性脂肪性肝炎，过量饮酒、部分药物、免疫失常等因素均可使肝脏发生炎症，同样不容忽视。

    引起肝炎的因素如果没有得到及时有效的控制而长期存在的话，肝细胞会逐步被没有功能的纤维组织代替，出现肝纤维化，发展下去，肝脏质地将会发生变化，硬度增加，表面变得不光滑，此时就到了肝硬化阶段，由于此阶段同时存在坏死、增生、纤维化等一系列复杂的生物学过程，癌基因被激活，导致每年约有3%以上肝硬化患者发展成肝癌。当然并不一定完全按照这个顺序，肝癌也可以在并无明显肝硬化的基础上发生，呈跳跃性发展，所以规范治疗，定期监测随访至关重要。

    我们需要从最初期的炎症反应阶段就要加以重视 ......