陈国良 张 磊 丁伟艳 李岩松

    (1.中国人民解放军406医院215临床部，大连 116041；2.南京大学社会学院心理学系，南京 210023；3.南京大学人文社会科学高级研究院，南京 210023；4.江苏高校哲学社会科学重点研究基地—江苏省社会与行为科学实验中心，南京 210023)

    交通事故伤幸存者与创伤后应激障碍*

    陈国良1张 磊1丁伟艳1李岩松2,3,4**

    (1.中国人民解放军406医院215临床部，大连 116041；2.南京大学社会学院心理学系，南京 210023；3.南京大学人文社会科学高级研究院，南京 210023；4.江苏高校哲学社会科学重点研究基地—江苏省社会与行为科学实验中心，南京 210023)

    交通事故是目前导致创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的主要原因之一，PTSD常常伴发其他精神障碍如焦虑、抑郁等，即使事故过去很长一段时间以后，症状仍然可能残留或复发，容易迁延形成慢性病程，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。本文综述了交通事故所致PTSD的流行病学、临床症状及影响因素、认知功能损伤、对患者生活质量的影响及对未来研究方向展望。

    PTSD 交通事故 幸存者

    创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍，以精神创伤后体验反复重现、持续的警觉性增高、持续的回避和情感麻木为主要特征。PTSD的早期研究对象主要为美国越战退伍军人、战俘及集中营的幸存者，后逐渐以各种人为灾害(如强奸、暴力等)及自然灾害(如地震、海啸、飓风等)中受害者展开研究(沈渔邨,2005)。随着我国机动车数量的不断增加，交通伤已成为现代社会的一大公害，目前占各种伤亡的第一位。道路交通事故多在短时间内发生，患者伤情较重，往往遗留不同程度的伤残，且交通事故场面具有强烈刺激性，易产生心理疾病，因此研究道路交通事故后幸存者PTSD的发生情况具有重要临床意义，相关研究日益受关注。

    1 交通事故幸存者PTSD的主要临床症状及流行病学调查研究

    1.1 主要临床症状

    PTSD主要临床表现可用“创伤三联征”加以概括：①创伤再体验(re-experiencing)：在白天想象里或夜晚睡眠中反复出现的闯入性回忆，如忽然想起车祸时场景或车祸场景在梦中反复重现等严重的痛苦体验，创伤体验的反复重现是PTSD最常见也是最具特征性的症状 ......