李新宇 张亚萍 刘楷文 陈建勇

    (1.浙江师范大学教师教育学院，金华 321004；2.浙江省智能教育技术与应用重点实验室，金华 321004)

    1 引 言

    酒精滥用是世界性的公共卫生问题。2016年全球约有24亿人饮酒，占15～95岁总人口的32.5%(Griswold et al.，2018)。过量饮酒将带来脑损伤、肝硬化、暴力、交通事故、性疾病传播和死亡等系列负性后果(Kuntsche，Kuntsche，Thrul，& Gmel，2017；Le Berre，2019)。中国的饮酒文化鼓励人们饮酒，它是交友和办事情的途径，而且饮酒量大小被视作个人成功的一种标志(Cheng，Phillips，Zhang，& Wang，2017)。因此，国内饮酒人群面临产生负性饮酒后果和酒精依赖的高风险。2017年我国饮酒致死的人数达到67.03万，是1990年的1.82倍(姜莹莹等，2020)。《“健康中国2030”规划纲要》提出“加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒”的健康战略目标。可见，在推进全民健康生活行动和全面建成小康社会的新形势下，探究饮酒人群酒精成瘾的形成机制和控制饮酒势在必行。另有研究显示，约70%的酒精依赖患者报告戒酒之后的复发由社交压力或负性情绪引起(Zywiak，Westerberg，Connors，& Maisto，2003)且酒精依赖行为与人际交往困难密切相关(Maurage，De Timary，& D’Hondt，2017)，说明人际交往障碍与负性情绪是酒精成瘾临床治疗的重要部分。

    一些研究者(Bora & Zorlu，2017；Le Berre，2019)将酒精依赖患者的人际交往障碍归咎于其心理理论(Theory of Mind，ToM)功能异常。心理理论指个体对自己或他人的心理状态(情绪、意图和信念等)的认识和理解，并以此对他人的心理和行为进行解释和预测的能力(王娟，龙玉兰，陈世民，2017)。研究者(Bora & Zorlu，2017；Le Berre，2019)指出，酒精依赖人群对他人情绪状态和行为意图的误解构成其社会行为缺陷(人际冲突)的基础，易导致社交情境下负性情绪上升和自我控制力下降，从而带来系列负性饮酒后果，并且使其将饮酒作为应对策略，促进其酒精成瘾的维持或复发。本文对酒精依赖领域心理理论研究文献进行系统性梳理和总结，论述了酒精依赖患者心理理论的研究范式、表现水平和影响因素，并提出既往研究不足和未来研究方向。

    2 酒精依赖患者心理理论的研究范式 ......