付春野 吕小康** 张术媛

    (1.南开大学周恩来政府管理学院，天津 300350；2.南开大学计算社会科学实验室，天津 300350)

    1 引 言

    受限于医疗资源的供给有限与分布不均，中国及诸多发展中国家的医疗模式力图用较少的医疗支出解决极大人口的医疗问题，这必然造成患者“看病难”和医生“治病累”的双重困境，使医患同时成为不完善的医疗体制的“受害者”(Wang & Zhang，2016)。这导致医患群际关系紧张并反映为相应的社会心理问题，如医患双方竞相认为自己是群体冲突中真正的、最大的“受害者”(艾娟，2018)，使得双方聚焦于自身伤害并将矛盾归因于对方群体，并进一步加剧群际对立。因此，在不断完善医疗体制的过程中，努力促成医患双方的相互理解、疏解群际负面态度进而达成群体间和解，是建设和谐医患关系的必要途径。

    由于职业分工的局限，患者较少有机会接触医生的日常生活而更多视其为专家，即普通人更多认同医生的专家身份而非普通人身份。这虽塑造了医生的权威，却同时拉开了医患间的心理距离。研究者提出，若患者能理解医生并通过态度或行为来表现这种理解，则可预期获得医生的积极反馈，从而形成良性循环的医患关系。为此，他们展现了以“艰难的医生，艰难的患者”为题的漫画，此漫画既描绘患者对疾病的焦虑与担忧，也展现医生工作繁忙和疏于陪伴家人的处境(Anderson et al.，2016)。该漫画的创新性在于在患者视角外还展现了医生视角下的个人叙事(narrative)，以增进读者对医生的多元了解，帮助读者看到医生除专家身份外的普通人身份，以期建立对医生群体的共情。这一策略恰好符合之前心理学研究的发现：具有相似性的个人叙事可改善群体间关系(Juan-José &Diego，2023)。而Anderson 等(2016)的文中以漫画形式呈现的叙事为改善患者对医生群体的态度提供了新的可能。叙事可将一系列事件结构性地联系起来并赋予其意义，从而在态度改变中发挥关键作用。但要验证叙事在改善医患关系中的有效性，仍需检验以下三个相关问题。

    一是不同叙事形式的效果差异。叙事的形式不仅局限于言语文本，也包括视觉叙事(Cohn & Magliano，2020)和听觉叙事(Nan et al.，2016)等。根据叙事传输理论(narrative transportation theory)，叙事的传输效果体现为促使受众沉浸在故事中，包括情感激发和角色认同(de Graaf et al.，2012)。一般认为，相比于言语叙事，视觉叙事可放大叙事特征 ......