林佳赐 尹可丽 黄 颖 刘 瑶

    (云南师范大学教育学部，昆明 650500)

    1 引 言

    根据首次全国性精神障碍流行病学报告，中国重度抑郁障碍的终身患病率接近3.4%，且有超过47%的致残率(Huang et al.，2019)。抑郁患者伴随高复发率与自杀率，严重威胁人体生命安全(Ledford，2014)。如何预防和治疗抑郁症已经成为一个刻不容缓的难题。作为一种慢性且容易复发的疾病，抑郁症患者需要长期的抗抑郁治疗，然而抗抑郁药物大多伴随副作用(Givens，2016)。

    膳食模式(dietary pattern)是个体在日常生活中摄入各种食物的组合，是摄取膳食营养的主要方式(Hu，2002)。已有研究证明，膳食模式与心理健康有关，特别是其与抑郁症状的关系得到了较多关注(Ruusunen et al.，2014)。膳食模式与抑郁症状的关系可能为治疗抑郁提供一种辅助性方法。与常规治疗手段相比，膳食治疗所需要的费用低、治疗方式灵活，并且没有因药物带来的副作用(Altun et al.，2019)。然而，当前以我国居民为对象的膳食与抑郁症状的关系研究较少。本研究旨在考察中国居民健康膳食行为意向及其与抑郁症状的关系，为利用膳食干预和治疗抑郁提供理论参考依据。

    1.1 健康膳食行为意向的结构及测量

    行为意向(behavioral intention)是个体对即将做出的行为进行判断(Ajzen，1991)，膳食行为意向是指个体对将做出的膳食行为进行评估与判断。计划行为理论认为行为意向是影响行为的直接因素，在控制条件充分的情况下，行为意向能够决定行为的发生(段文婷，江光荣，2008)。此外，行为意向由指向行为的态度、主观规范和知觉到的控制感所决定(Ajzen，1991)。因此，膳食行为意向不仅反应个体的膳食行为，还包含个体的膳食风格、偏好和口味等非行为因素。本研究探讨的膳食行为意向是以健康为导向，即健康膳食行为意向。

    以往研究很少涉及膳食行为意向，多采用假设驱动的方法考察个体实际的膳食行为进而确定膳食模式(Schulz et al.，2021)。假设驱动法是基于特定膳食模式或指南，以健康和疾病预防研究提供的科学证据为基础，综合性地考察个体的膳食模式(Schulz et al.，2021)。然而，以膳食行为确定膳食模式的方法存在局限。单纯对膳食行为的考察无法与《中国居民膳食指南》提出的建议完全匹配，中国平衡膳食指数尚不能准确测量个体的膳食模式(Stookey et al，2000) ......