1.3主要检测仪器与试剂

    MTX浓度监测试剂盒和TDX荧光偏振免疫分析(FPIA)仪(均购于美国雅培公司)；MTX注射液(其规格为每支100 mg)及四氢叶酸钙注射液(CF其规格是每支25 mg)都是江苏恒瑞制药有限公司制造生产的，具体操作实施都是严格按照说明书的步骤依次有序进行的。

    1.4 血浆MTX浓度监测

    在输注HD-MTX44 h之后，采用荧光偏振分析法检测MTX的血药浓度，每次采抽患儿静脉血2 mL，并且要求立即快速送检。根据检测的MTX血药浓度结果对CF解救时间以及剂量进行适宜的调整。如果44 h MTX的血浆浓度>1 mol/L 需要增加CF的解救剂量以及解救的次数[7]，再次复测68hMTX的血药浓度，直到正常为止。

    1.5不良毒副反应评价

    按照NCIC-CTG抗癌药物所引起的常见不良毒副反应的评定标准，可分为0～IV度。患儿在接受化疗之前、化疗的过程中以及化疗结束前必须复查其血常规、肝肾功能等指标项目，必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓细胞学。并且需要适时地对患儿的胃肠道反应、口腔黏膜损害、肝肾功能以及骨髓等指标进行不断地监测以及防护 ......