【摘要】目的 探讨俯卧位通气在心脏体外循环术后脱机困难应用中的护理。方法 俯卧位通气改善氧和的机制 实施方法 护理 防止并发症发生。结果 8例俯卧位通气患者均未发生严重并发症，效果满意。结论：对患者做好细致的护理，保证患者的治疗效果。

    【关键词】俯卧位通气的应用；护理；体会

    俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位(prone position，PP) 进行机械通气。主要用于改善患者的氧合。1976年Piehl等首次报道了俯卧位通气在呼吸衰竭患者中的疗效[1]。

    常规心脏手术患者需要全麻气管插管以及肺塌陷、上呼吸道反射消失、体外循环缺血再灌注损伤、麻醉镇痛剂的使用、术后疼痛损害了呼吸动力，因此心脏术后患者更易并发肺部疾病导致脱机困难[2] [3]。

    1 俯卧位通气改善氧和的机制

    俯卧位通气改善氧和的机制主要包括1.增加功能残气量2.改变膈肌的运动方式和位置3.有利于分泌物的引流4.改善肺依赖区的通气血流灌注5.减少纵膈和心脏对肺的压迫6.改变胸壁的顺应性。

    2 俯卧位通气的适应症、禁忌症及并发症

    俯卧位通气适用于氧合障碍的患者，有些患者是不能使用俯卧位通气的：脑水肿、颅内高压、急性出血、脊柱损伤、多发创伤、锁骨骨折、面部骨折、近期腹部手术、妊娠和严重血流动力学不稳定的患者 ......