骨盆骨折术后感染相关风险因素研究综述

http://www.100md.com 2015年8月1日 饮食与健康·下旬刊2015年第8期

     【摘要】随着骨盆骨折早期治疗的展，越来越多的患者能够得到及时有效的治疗，骨盆骨折造成的畸形、并发症逐渐减少，但术后并发症却呈逐渐增多的趋势。骨盆骨折术后感染多见于开放骨折，已有大量文献对其进行了系统的描述，其诊断与治疗已得到足够重视。骨盆骨折术后感染多见于开放性骨盆骨折术后，也可发生在内固定和外固定术后，而闭合骨盆骨折术后感染较为少见。骨盆切口感染的发生率约为1.5%-14%，本组病例中骨盆骨折术后切口感染率为1.7%。与文献中的感染率相符。

    【关键词】骨盆骨折；术后感染；风险因素

    关于闭合骨盆骨折术后相关感染因素的研究较多，往往大家的共识骨盆骨折术后感染与合并伤、手术时间、手术入路、术中出血、应用抗生素、皮肤坏死和血肿、患者的全身状况、有无免疫性疾病等均有相关性。对于骨盆骨折术后感染的诊断与治疗主要是通过反复彻底清创，置管引流，全身应用抗生素及支持治疗等。

    Sagi教授指出骨盆髋白骨折的SSI与损伤严重度评分(ISS)、重症监护室(ICU)、手术持续时间、估计手术失血，身体质量指数(BMI)、肥胖、白细胞增多、栓塞等因素相关，并且其认为如BMI>30，且合并白细胞增多，则提示骨盆髋白骨折SSI高风险。本研究中将患者的性别、年龄、BMI、ISS评分、ICU监护时间、受伤到手术的时间、手术时间、术中失血、致伤原因、合并伤、骨盆骨折的分型(Tile)、是否主动吸烟者、是否患有糖尿病、术中是否行腹主动脉球囊阻断、是否合并髋臼骨折纳入研究 ......