创伤性脑损伤(TBI)发病机理研究进展
【摘要】近年来由于我国交通业、建筑业和采矿业的快速发展,交通事故、工地事故和塌方引起的TBI发生率也在上升,尽管在颅脑损伤的诊治及相关基础研究方面取得了许多进展,但其死亡率和致残率依然高居身体各部位损伤之首,这与对TBI的本质特征认识不足有关,尤其是对脑组织损伤的病理变化的本质和规律的认识不足有关。
【关键词】TBI;发病机理
目前有关创伤性脑损伤的发病机理,国内外有多种学说,如:血脑屏障学说,钙通道学说,自由基学说,脑微循环学说,能量代谢学说等。上述学说没有一种能完全解释清TBI发病机理。这是因为创伤性脑水肿的发生机理是十分复杂的。上述的各种机制并非孤立存在、单独起作用,而是相互影响、多种机制共同起作用的结果。如脑微循环障碍可加重缺血、缺氧,ATP合成减少、血脑屏障被破坏等。另外单胺类神经递质、谷氨酸、一氧化氮、缓激肽、内皮素、花生四烯酸等的增多也参与创伤性脑水肿的发生与发展。
近年来,神经源性炎症在TBI中的作用机制逐渐引起人们的重视,越来越多的研究发现,神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)、P物质(SP)、水通道蛋白-4(AQP4)和核转录因子-κB(NF-κB)等在TBI后神经源性炎症中扮演重要角色。
一,TBI与神经肽Y
NPY对血管有直接收缩作用 ......
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【关键词】TBI;发病机理
目前有关创伤性脑损伤的发病机理,国内外有多种学说,如:血脑屏障学说,钙通道学说,自由基学说,脑微循环学说,能量代谢学说等。上述学说没有一种能完全解释清TBI发病机理。这是因为创伤性脑水肿的发生机理是十分复杂的。上述的各种机制并非孤立存在、单独起作用,而是相互影响、多种机制共同起作用的结果。如脑微循环障碍可加重缺血、缺氧,ATP合成减少、血脑屏障被破坏等。另外单胺类神经递质、谷氨酸、一氧化氮、缓激肽、内皮素、花生四烯酸等的增多也参与创伤性脑水肿的发生与发展。
近年来,神经源性炎症在TBI中的作用机制逐渐引起人们的重视,越来越多的研究发现,神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)、P物质(SP)、水通道蛋白-4(AQP4)和核转录因子-κB(NF-κB)等在TBI后神经源性炎症中扮演重要角色。
一,TBI与神经肽Y
NPY对血管有直接收缩作用 ......
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